Las mujeres jóvenes o aquellas con niveles altos de estrógenos tienen menos probabilidades de experimentar complicaciones graves de la infección por SARS-CoV-2. El uso de la terapia de reemplazo hormonal (TRH) se asocia con probabilidades reducidas de mortalidad por todas las causas en la población femenina con diagnóstico de COVID-19, según un estudio clínico de 2022 publicado en Family Practice. 

Los estrógenos pueden modular respuestas inmunitarias mediante reducción del agotamiento de los linfocitos T y supresión de la producción de interleucinas 6 y 1 beta. Esto contribuye a limitar la tormenta de citoquinas y la subsiguiente insuficiencia respiratoria que desencadena el SARS-CoV-2, y podría explicar por qué una proporción menor de mujeres en comparación con los hombres necesita hospitalización o admisión en una unidad de cuidados intensivos.1 La población femenina por lo general tiene mayores respuestas de anticuerpos a virus por infección natural o vacunación, aunque también presenta niveles más altos de autorreactividad.2,3 Investigadores de la Universidad de Southampton en el Reino Unido adelantaron un estudio de cohorte retrospectivo para examinar la asociación entre la TRH o el uso de píldoras anticonceptivas orales combinadas (PAOC) y la probabilidad de muerte asociada a COVID-19. La muestra incluyó a 1.863.478 mujeres mayores de 18 años de 465 consultas de atención primaria en Inglaterra.1 <h3>¿Qué encontraron los investigadores?1 </h3><ul><li>Identificaron una cohorte de 5451 casos de COVID-19, cuyo promedio de edad era de 59 años, y durante el período de seguimiento (media de 164.9 días) falleció el 12,2% de estas mujeres.   </li><li>Doscientas treinta y cinco participantes de la cohorte tenían al menos una prescripción de TRH y 171 mínimo una prescripción de PAOC. </li><li>La terapia de reemplazo hormonal se asoció con una reducción en la mortalidad por todas las causas en casos de COVID-19 tanto en modelos de análisis no ajustados como en ajustados. </li><li>En las mujeres con asma, tener al menos una prescripción de TRH se asoció significativamente con un riesgo menor de mortalidad.  </li><li>No se informaron eventos de mortalidad por todas las causas en mujeres con prescripción de PAOC, lo que impidió una evaluación más detallada del impacto de estos fármacos. </li></ul><h3>Discusión1 </h3>Estudios clínicos previamente publicados reportan tasas más bajas de complicaciones graves de COVID-19 en mujeres que en hombres. Una proporción importante de estos trabajos apoya la hipótesis de que los estrógenos pueden conferir un efecto protector contra el virus.1 Evidencia reciente sugiere que las mujeres tienen un nivel mayor y una generación más rápida de anticuerpos IgG contra el SARS-CoV-2 en comparación con los varones.1 <h3>Conclusión1 </h3>La prescripción de TRH dentro de los 6 meses posteriores a un diagnóstico registrado de COVID-19 se relacionó con una reducción en la mortalidad por todas las causas. Estos resultados indican que no existen razones para interrumpir la TRH por causa de la pandemia. <h3>Comentario editorial </h3>Es importante llevar a cabo nuevos estudios que caractericen las dosis y los tipos de TRH a fin de establecer con más precisión el posible rol protector de este tipo de terapias en el contexto de la pandemia por SARS-CoV-2. También le puede interesar: <a href="https://www.docred.com/articulos/articulo-medico-retrasos-medicina-preventiva-mujeres-por-pandemia-COVID-19" target="_self">Retrasos en medicina preventiva para mujeres por pandemia, ¿cómo ponernos al día?</a>

Interés general

COVID-19

Terapia de Reemplazo Hormonal y Mortalidad por COVID-19

¿La terapia de reemplazo hormonal disminuye la mortalidad por COVID-19?