Las vacunas en administración actual ChAdOx1 nCoV-19 (Oxford/Astra Zeneca) y BNT162b2 ARNm (Pfizer/BioNTech) reducen infecciones, hospitalizaciones y muertes por COVID-19; y son generalmente bien toleradas, con efectos adversos serios raramente reportados. Sin embargo, algunos casos aislados de eventos tromboembólicos, hemorrágicos y trombocitopénicos han revestido a la vacuna de Astra Zeneca de polémica, ¿Cuál es el riesgo puntual según lo observado en poblaciones grandes? Un estudio clínico prospectivo de cohorte realizado en Escocia sobre 5.4 millones de personas, de los cuáles 2.5 millones ya habían recibido la primera dosis de vacuna (bien sea ChAdOx1 o BNT162b2), analiza por primera vez en la población de todo un país la asociación entre eventos trombóticos o trombocitopénicos, y una de estas vacunas contra COVID-19. Para realizar la investigación médica, se evaluaron bases de datos de los pacientes en relación a su estado de vacunación, resultados de pruebas PCR para COVID-19, pruebas de laboratorio, y registros clínicos y de mortalidad.  Uno de los hallazgos más significativos fue que la vacuna Astra Zeneca (ChAdOx1) se relacionó con un ligero aumento del riesgo de Púrpura Trombocitopénica Idiopática (PTI), en 11 casos clínicos por cada millón de dosis administradas; así como evidencia sugestiva de un leve incremento del riesgo de eventos tromboembólicos y hemorrágicos. Se observó mayor riesgo de presentar PTI en adultos mayores con patologías preexistentes, lo que también apunta al papel primordial de otros factores en la incidencia de la complicación.  Los investigadores aclaran que el riesgo de PTI, aunque merecedor de consideración, es similar al que se ha observado previamente con las vacunas contra la influenza, hepatitis B, y Sarampión-Rubéola-Parotiditis; y no se estableció una relación causal entre las complicaciones trombóticas o hemorrágicas y la vacuna. Por otro lado, no se observó asociación entre la vacuna Pfizer (BNT162b2) y aumento en la incidencia de PTI. Debe informarse a las personas que recibirán la vacuna ChAdOx1 de los riesgos, aunque raros, para garantizar la transparencia en el proceso de vacunación. En aquellas personas con predisposición existente para este tipo de eventos y si el suministro lo permite, deberían buscarse alternativas a la vacuna de la mencionada asociación.  El riesgo de desarrollar PTI o un evento tromboembólico como consecuencia de la vacuna sigue siendo menor que la probabilidad de desarrollarlos como complicaciones de la propia COVID-19, así que la evidencia no sugiere que deba dejar de administrarse: los riesgos, siguen superando los beneficios.  También le podría interesar: <a href="https://www.docred.com/articulos/articulo-medico-coagulopatia-ninos-COVID-19" target="_self">Coagulopatía trombótica en niños y jóvenes con COVID-19</a>

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Riesgo de eventos trombocitopénicos con vacunas contra COVID-19 

Un estudio clínico analiza el riesgo de eventos trombocitopénicos, tromboembólicos y hemorrágicos en relación a la vacuna contra COVID-19. 