A pesar de que la mayoría de los niños presenta enfermedad leve o permanece asintomática al contagiarse con el virus SARS-CoV-2, aproximadamente 1 de cada 1.000 desarrollará de 4 a 6 semanas después de la infección un cuadro severo: Síndrome Inflamatorio Multisistémico (MIS-C, por sus siglas en inglés). El MIS-C va en un rango sintomático desde dolor abdominal, vómitos y/o diarrea, fiebre, exantema, pasando por trastornos neurológicos y cardiovasculares, hasta la muerte en casos extremos.  Desde el inicio de la pandemia y la observación del impredecible curso en niños, los científicos han buscado posibles diferenciales para buscar alternativas en otros grupos poblacionales. Un estudio clínico publicado en la revista Immunology ha encontrado una pista para la posible explicación: los niños que desarrollan MIS-C tienen “firmas” inmunes distintivas de autorreactividad. Para la investigación, se realizó citometría de flujo, secuenciación del ARN de células únicas, análisis del repertorio de los receptores de antígenos y proteómica del suero tanto en niños que desarrollaron MIS-C por COVID-19, adultos con COVID-19, así como individuos adultos y pediátricos sanos.  Los niños con MIS-C, a pesar de no presentar infección activa, tenían niveles considerablemente elevados de moléculas del sistema inmune innato llamadas alarminas S100. Aunque las alarminas pueden observarse normalmente como respuesta antigénica a patógenos, en estos casos su sobreactivación podría explicar el daño a tejidos propios similar al de enfermedades autoinmunes, evidenciando una disfunción mieloide. Por otro lado, los pacientes con MIS-C severo tenían mayor expresión de genes citotóxicos en las células T CD8+ y Natural Killer, expansión de plasmablastos expresores específicos de IgG, y autoinmunidad caracterizada por IgG reactivo al endotelio.  Las firmas inmunes particulares halladas en los niños que desarrollaron MIS-C podrían ser el primer paso identificable para optimizar el diagnóstico y la predicción de severidad en este grupo etario. Aunque las complicaciones fatales sean aún consideradas como raras en la población pediátrica, la explicación y profundización en su respuesta inmune podría evitar la morbimortalidad más enigmática y menos delimitada de la pandemia de COVID-19.   También le podría interesar: <a href="https://www.docred.com/noticias/ne-complicaciones-neuroimagenes-ninos-covid-19" target="_self">Complicaciones en neuroimágenes de niños con COVID-19</a>

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Pistas a respuesta inmune diferencial a COVID-19 en niños 

Un estudio clínico ha encontrado una pista para la respuesta inmune a COVID-19 por parte de los niños: firmas similares a las de enfermedades autoinmunes. 