La cantidad de tiempo durante la cual los individuos contagiados con el virus SARS-CoV-2 resultan positivos a la prueba PCR tiene implicaciones significativas para finalizar el aislamiento, especialmente de pacientes inmunocomprometidos. Según las recomendaciones actuales de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), se define como personas con inmunocompromiso severo –a las que se da de alta sólo en base a resultados de repetición de la prueba PCR- a aquellas recibiendo quimioterapia o esteroides a dosis altas, las que viven con VIH sin tratamiento, las que tienen una inmunodeficiencia primaria, o los que han sido receptores de trasplantes.  Un estudio clínico realizado por investigadores del Centro Médico de Boston cuestiona las mencionadas recomendaciones, y determina que varias características y comorbilidades diferentes podrían determinar resultados positivos prolongados para la prueba PCR de COVID-19. Para ello, se analizaron datos de 3.758 individuos a quienes se les realizó la prueba PCR de nuevo después de recibir un resultado positivo, a los cuáles se clasificó según edad y severidad de inmunocompromiso en tres grupos:  <ul><li>Severo, 7.4% de los participantes: recibiendo quimioterapia, viviendo con VIH con un conteo de CD4 menor a 200, receptores de trasplantes de órganos en el último año, o pacientes que toman crónicamente altas dosis de esteroides. En este grupo, el tiempo promedio para recibir un resultado negativo fue de 22 días. </li><li>Moderado, 4.2% de participantes: receptores de trasplantes de órganos hace más de un año, pacientes viviendo con VIH con un conteo de CD4 mayor a 200, y otros que reciben medicamentos biológicos de forma crónica. Recibían un resultado negativo en una media de 20 días. </li><li>No inmunocomprometidos, 88.4% de los participantes. Se estimó un período de 16 días para recibir un resultado de prueba PCR negativo.  </li></ul>El principal hallazgo de la investigación médica se relaciona con la observación de una prueba PCR positiva para COVID-19 por más tiempo con comorbilidades que no son necesariamente las consideradas en la actualidad. En particular, los individuos diagnosticados con COVID-19 mayores de 60 años, que tenían 3 o más comorbilidades (diabetes, hipertensión arterial, obesidad, enfermedades reumatológicas), y receptores de trasplantes de órganos fueron quienes resultaron positivos en la prueba PCR por más tiempo, en comparación a pacientes más jóvenes y sanos.  Por otro lado, no se observaron diferencias significativas en el tiempo de eliminación del virus según la comparación del grado de inmunocompromiso, ni en pacientes recibiendo quimioterapia o esteroides. Este dato podría abrir la posibilidad de cambiar las actuales recomendaciones, dado que no es necesario repetir la prueba PCR a pacientes previamente considerados como no aptos para finalizar el aislamiento obligatorio. Los autores también enfatizan que la evidencia actual muestra muy pocas probabilidades de transmisibilidad de SARS-CoV-2 más de 20 días después del inicio de la enfermedad, a pesar de seguir recibiendo pruebas positivas.  Medidas como dejar de recomendar la repetición de la prueba PCR a pacientes en los que previamente era obligatorio podría optimizar los tiempos de atención y el uso de recursos, por lo que este estudio aclara las situaciones en las que esto podría ser necesario. La pandemia de COVID-19 ha puesto a prueba los sistemas de salud a nivel mundial, y cualquier evidencia que haga los procesos más efectivos, es de alto valor.   También le podría interesar: <a href="https://www.docred.com/noticias/noticia-medica-riesgo-eventos-trombocitopenicos-vacunas-COVID-19" target="_self">Riesgo de eventos trombocitopénicos con vacunas contra COVID-19</a>

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¿Qué comorbilidades hacen que la PCR para COVID-19 sea positiva por más tiempo? 

Un estudio clínico determina que varias características y comorbilidades diferentes podrían determinar resultados positivos prolongados para la PCR de COVID-19.