Tanto hombres como mujeres expresan interés en utilizar nuevos métodos anticonceptivos y la mayoría de hombres cree que ambos miembros de la pareja comparten la misma responsabilidad en la planificación familiar. Un hombre produce alrededor de mil espermatozoides por segundo, por lo que una estrategia anticonceptiva debe ser lo suficientemente efectiva para evitar que millones de espermatozoides fertilicen el ovocito. Científicos del Weill Cornell Medicine en EE. UU. utilizaron un inhibidor específico de la adenil-ciclasa soluble (ACS) para interrumpir la capacitación de espermatozoides.

Alrededor de la mitad de embarazos en el mundo son no deseados,1,2 de los cuales, más de la mitad terminan en aborto.3 Esto pone a las mujeres en riesgo de procedimientos médicos muchas veces inseguros.3 En la actualidad, la prevención de estos embarazos no deseados es (en gran medida) competencia de las mujeres pues, a excepción de dos, todos los métodos anticonceptivos modernos disponibles son para ellas.1 Para los hombres, las <a href="https://www.docred.com/articulos/articulo-medico-conocimientos-actitudes-hombres-vasectomia" target="_self">dos opciones son los condones o la vasectomía</a>.1-3Los condones tienen una alta tasa de fracaso (13%) con el uso regular, mientras que las vasectomías son invasivas y su reversibilidad no es confiable.3 Tanto hombres como mujeres expresan interés en utilizar nuevos métodos anticonceptivos masculinos1-3 y la mayoría de los hombres (78%) cree que ambos miembros de la pareja comparten la misma responsabilidad en la planificación familiar.3 El anticonceptivo masculino ideal será eficaz, seguro, totalmente reversible y accesible para una amplia población de usuarios.3<h3>Avances en anticoncepción masculina</h3>Desarrollar nuevos anticonceptivos para hombres es un desafío ya que después de la pubertad, un hombre produce alrededor de mil espermatozoides por segundo, y una estrategia anticonceptiva debe ser lo suficientemente efectiva para evitar que millones de espermatozoides fertilicen el ovocito.1 Aunque la investigación sobre la anticoncepción masculina comenzó hace más de 60 años y ha habido avances importantes en la última década,3 todavía se realizan estudios para encontrar un régimen que minimice los efectos secundarios.3Existe entonces una <a href="https://www.docred.com/eventos/ev-taller-anticoncepcion-todo-medico-debe-saber" target="_self">profunda necesidad insatisfecha acerca de nuevas estrategias anticonceptivas</a> para hombres y mujeres.2, 3 Todas las estrategias masculinas, hormonales y no hormonales, requieren meses de tratamiento continuo antes de ser efectivas, y exigen un tiempo similar al cese del tratamiento para ser completamente reversibles.1 Por ende, el panorama carece de un enfoque en el que se pueda tomar un anticonceptivo poco antes de la relación sexual y su efecto sea transitorio.1<h3>Inhibición de la adenil-ciclasa</h3>Los espermatozoides morfológicamente maduros se almacenan en estado latente dentro de la cola del epidídimo, donde la concentración de bicarbonato se mantiene a 5 mM.1, 2 Tras la eyaculación, la mezcla con el semen expone al esperma a niveles de bicarbonato (~25 mM) que estimulan la actividad de la ACS regulada por bicarbonato.1 Este evento de señalización activa la motilidad y capacitación de los espermatozoides, requisito previo para que logren la fertilización.1, 2El AMPc generado por la ACS parece necesario en múltiples niveles a lo largo del proceso de fertilización, y la adición de inhibidores de ACS a los espermatozoides humanos poseyaculados inhibe la motilidad, interrumpe la capacitación y previene la reacción acrosómica.1, 2<h3>La noticia</h3>Científicos del Departamento de Farmacología del Weill Cornell Medicine en Nueva York, EE. UU., utilizaron un inhibidor específico de la ACS en ratones, de inicio de acción rápida, pero con efecto prolongado, para probar el concepto in vivo de que estos inhibidores se pueden desarrollar en anticonceptivos masculinos seguros, no hormonales y a demanda del usuario.1 Estos hallazgos, también validados en humanos, demuestran la viabilidad de dos paradigmas innovadores: la anticoncepción masculina no hormonal y la anticoncepción farmacológica a demanda.1<h3>Utilidad clínica</h3>Todas las estrategias farmacológicas dependen de los agentes hormonales, que requieren un tratamiento continuo para lograr la eficacia anticonceptiva.1 De manera similar, las estrategias hormonales para hombres funcionan bloqueando la producción de espermatozoides.1 Esta estrategia a demanda validada por los autores, en la que un hombre queda temporalmente infértil poco después de tomar una dosis del medicamento, es distinta de todos los demás métodos farmacológicos existentes, así como de los esfuerzos conocidos para desarrollar un anticonceptivo masculino.1Además, estas terapias de acción rápida tienen menos probabilidades de provocar efectos secundarios en comparación con los tratamientos crónicos.1 Específicamente para la ACS, los fenotipos observados requieren largos periodos de tiempo para manifestarse.1 Varios estudios confirman la alta aceptabilidad de estos nuevos anticonceptivos masculinos en el mercado.3 El <a href="https://www.docred.com/guias/gu-uso-anticonceptivos-reversibles-accion-prolongada" target="_self">desarrollo de estrategias reversibles y seguras</a> brinda a los hombres más opciones para controlar su propia fertilidad y compartir la responsabilidad de la planificación familiar.3<figure class="poll" data-id="573">{ Poll ID: 573}</figure>Comentario editorialVarios estudios con ratones han demostrado el mecanismo de acción de un compuesto que bloquea las funciones de los espermatozoides in vivo, administrado por vía oral o por inyección intraperitoneal. Estos estudios proporcionan un marco para desarrollar un anticonceptivo masculino a demanda y definen a los inhibidores de la ACS como moléculas de elección para el desarrollo de anticonceptivos masculinos no hormonales. Déjenos su opinión en los comentarios.

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