¿Cómo identificar los niños con sospecha de sepsis o shock séptico? Hace poco se publicaron nuevos criterios para hacer diagnóstico de estas condiciones. Se trata de una puntuación que recibe el nombre Phoenix sepsis score, incluye diferentes variables como respiración, circulación, coagulación y sistema neurológico, y puede ser aplicada a nivel mundial. También se propuso un algoritmo de diagnóstico con el uso de esta escala Phoenix. 

La sepsis representa una urgencia médica que debe ser atendida de forma inmediata.1,2 La Sociedad de Medicina de Cuidados Críticos (SCCM, por sus siglas en inglés) convocó un grupo de trabajo de 35 expertos para actualizar los criterios de sepsis y shock séptico en niños, los cuales fueron publicados recientemente en JAMA Pediatrics.3 Los profesionales utilizaron una encuesta internacional, una revisión sistemática, un análisis de más de 3 millones de consultas de atención médica pediátrica y un proceso de consenso para desarrollar las nuevas pautas.3 En este sentido, se creó el sistema Phoenix Sepsis Score (tabla 1) para identificar sepsis y shock séptico en pediátricos (&lt; 18 años), el cual puede ser aplicado a nivel mundial.3 <figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1707430694/Tabla_1_Puntuacion_de_sepsis_de_Phoenix_280e00881e.webp" /></figure>De igual forma, se propuso un algoritmo diagnóstico para caracterizar a los pacientes con el uso de los nuevos criterios Phoenix (figura 1). <figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1707430707/Figura_1_Flujograma_diagnostico_de_sepsis_y_shock_septico_en_ninos_3f5d7998bc.webp" /></figure><h3>Otras consideraciones de los expertos a tener en cuenta3</h3><ul><li>Los criterios de sepsis se aplican a &lt; 18 años, pero no en casos de recién nacidos o neonatos cuya edad posconcepcional sea &lt; 37 semanas.</li><li>Los criterios anteriores basados en el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica no deben utilizarse para diagnosticar sepsis en niños.</li><li>El término anterior sepsis severa ya no debe usarse porque la sepsis es una disfunción orgánica potencialmente mortal asociada con infección y, por lo tanto, es indicativa de enfermedad grave.</li><li>La disfunción orgánica potencialmente mortal en niños con infección sospechada o confirmada se puede identificar en entornos con diferentes recursos mediante la puntuación Phoenix de mínimo 2 puntos.</li><li>El shock séptico es un subconjunto de la sepsis en pacientes con disfunción cardiovascular manifiesta, que se asocia con mayor mortalidad.</li><li>Los niños con sepsis que manifiestan disfunción de órganos alejados del sitio de la infección tienen mayor riesgo de muerte, lo que sugiere procesos sistémicos potencialmente mortales.</li></ul><h3>Conclusión3</h3>Estos estándares pueden simplificar la recolección uniforme de datos sobre la epidemiología de las enfermedades a escala global, y tienen el potencial de respaldar la atención médica, mejorar los estándares de calidad, comparar entre diferentes casos e investigar de forma orientada para optimizar los resultados en niños con sepsis.<h4>Comentario editorial</h4>La actualización de estos criterios es un avance crucial en la atención pediátrica. Sin embargo, ¿cómo pueden estos criterios adaptarse a entornos con recursos limitados? ¿Qué desafíos podrían surgir en la implementación global de estas pautas, especialmente en regiones con sistemas de salud menos desarrollados? ¿Cómo podemos garantizar que estas actualizaciones mejoren realmente los resultados clínicos de los niños con sepsis en todas partes del mundo? <figure class="poll" data-id="1013">{ Poll ID: 1013}</figure>

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Nuevos criterios de sepsis y shock séptico en niños

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