Más allá de la esperanza ofrecida por el desarrollo de vacunas, la COVID-19 sigue afectando y cobrando millones de vidas a nivel mundial. Esto ha llevado a imponer sobre la ciencia una urgencia sin precedentes para buscar y repensar terapias efectivas contra los efectos del virus.  A pesar de que ha sido un trabajo sin descanso con numerosos hallazgos, tres opciones se destacan por sus características prometedoras para el posible abordaje terapéutico a mediano y largo plazo de la COVID-19:  1.Combinación de cefarantina y nelfinavir Un proyecto conjunto de científicos en Japón, Estados Unidos y el Reino Unido se dio a la tarea de probar una serie de medicamentos preexistentes sobre células VeroE6/TMPRSS2 infectadas con el virus SARS-CoV-2. En los resultados destacaron por su eficacia la cefarantina (usada actualmente como antiinflamatorio, antineoplásico y contra la alopecia) y el nelfinavir (antiviral inhibidor de la proteasa, usado mayormente como parte de la terapia contra VIH), particularmente al usarse juntos (1). En el ensayo experimental, se observó que la cefarantina actúa reduciendo la entrada del SARS-CoV-2 a las células al inhibir su unión con la proteína S, además de jugar un papel sobre la replicación viral. Por su parte, nelfinavir predominantemente inhibe la replicación del virus. Ambos medicamentos también redujeron significativamente la carga viral y, por su acción sobre diferentes fases del ciclo del virus, la combinación cefarantina/nelfinavir podría acelerar la eliminación del SARS-CoV-2 de las células pulmonares hasta a 4.9 días según estimado por modelos matemáticos. 2. Metformina Desde el inicio de la pandemia, una interesante relación fue observada en pacientes con diabetes y obesidad que recibían metformina antes de ser ingresados por COVID-19 y presentaban menor mortalidad y severidad de la enfermedad. Un estudio clínico publicado en la revista Cell Metabolism aclara por primera vez el mecanismo a través del cual el medicamento ampliamente utilizado podría ser una opción terapéutica contra el virus SARS-CoV-2 (2).  Sobre un modelo animal al cual se le indujo Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA), la administración de metformina ejerció una acción antiinflamatoria reduciendo la producción de ATP por la mitocondria, inhibiendo subsecuentemente la activación del inflamasoma y la instalación de insuficiencia respiratoria.  3. Una nueva molécula: diABZI-4 Un ensayo clínico publicado en la revista Science presenta una molécula recientemente desarrollada que estimula el sistema inmune contra el SARS-CoV-2: un diaminobenzimidazol llamado diABZI-4. El compuesto es un agonista de la vía Estimuladora de Genes de Interferón (STING, por sus siglas en inglés), induciendo la producción de Interferones tipo I y de citoquinas dirigida por NF-kb así como la activación linfocítica, lo que inhibe la replicación viral y previene la enfermedad respiratoria severa por COVID-19 (3). Tanto en modelos animales como en células humanas, el diABZI-4 mostró resultados prometedores e igualmente efectivos 12 horas después de la infección por SARS-CoV-2, y como profilaxis antiviral antes de la exposición. En ratones, la administración intranasal de la molécula logró proteger en un 100% contra enfermedad severa. Por otra parte, el compuesto no se limita sólo a la COVID-19, sino que también mostró efectividad ante los virus de herpes simple e influenza.  También le podría interesar: <a href="https://www.docred.com/articulos/ar-ensayos-clinicos-tiempos-pandemia" target="_self">Ensayos clínicos en tiempos de pandemia</a>

Medicina General

Interés general

Infectología

Docred

Nuevas propuestas en estudio para el tratamiento de COVID-19 

¿Cuáles son las tres opciones que destacan por sus características prometedoras para el posible abordaje terapéutico a mediano plazo de la COVID-19?