La evidencia sobre la asociación entre migraña y riesgo de cáncer de mama (CaM) es finita e inconsistente, dadas las limitaciones propias de los estudios observacionales. Ambos trastornos están muy relacionados con el género femenino, con una alta prevalencia concomitante. Por tanto, la probabilidad de que puedan coexistir en la misma persona es bastante alta, lo que plantea una enorme carga económica y de salud pública para la mayoría de países del mundo. Sin embargo, ¿cuál es la verdadera relación causal?

La migraña es un trastorno neurológico frecuente, <a href="https://www.docred.com/guias/guia-medica-sign-2022-tratamiento-migranaa" target="_self">más prevalente en mujeres en edad reproductiva</a>.1-3 Suele asociarse con muchos resultados adversos en salud, como demencia, enfermedades cardiovasculares y cáncer.1 El CaM es el tumor maligno más prevalente en mujeres,1,2 con 2.3 millones de nuevos diagnósticos y 685 000 muertes en todo el mundo en 2020.3La evidencia sobre la asociación entre migraña y riesgo de CaM es inconsistente,1 dadas las limitaciones de los estudios observacionales. Por ejemplo, algunos factores de confusión, al ser indetectables, dificultan evaluar esta relación causal.1, 2 Otras limitaciones pueden ser el método utilizado para diagnosticar la migraña y la edad en el desarrollo de estas dos enfermedades.2Resulta que ambos trastornos están muy relacionados con el género, con una alta prevalencia concomitante.2 Por tanto, al investigar la asociación entre CaM y migraña, <a href="https://www.docred.com/noticias/noticia-medica-nuevo-parche-revoluciona-diagnostico-ca-mama" target="_self">la probabilidad de que puedan coexistir en la misma persona</a>, solo por casualidad, es bastante alta.2 Esto plantea una enorme carga económica y de salud pública.1<h3>La noticia</h3>A diferencia de los estudios observacionales tradicionales, los trabajos de aleatorización mendeliana (EAM) reducen el impacto de la causalidad inversa y el efecto de la confusión en los datos observados.1 Un grupo de oncólogos chinos quiso estimar la relación causal entre la carga genética de migraña y el CaM mediante un EAM de dos muestras.1Los autores encontraron que la migraña podría ser un factor de riesgo para el CaM en general y el CaM positivo para el receptor de estrógenos (RE+), pero no para el CaM negativo de este receptor (RE-).1-3 En el análisis de subtipos, se encontró que la migraña sin aura sí puede aumentar el riesgo de CaM RE-.1<h3>Utilidad clínica</h3>Es probable que los mecanismos por los cuales la migraña aumenta el riesgo de CaM sean multifactoriales.1 Por ejemplo, las pacientes que padecen de migraña pueden tener más probabilidades de mantener hábitos que, a su vez, incrementan el riesgo de CaM.1 No obstante, el estrógeno podría desempeñar un papel importante en la patogénesis de estos dos diagnósticos.1-3Cerca de tres cuartas partes de los casos de CaM expresan el receptor de estrógeno (RE) alfa.2, 3 Por tanto, puede existir un vínculo entre la migraña y el cáncer de mama a través de la actividad de las hormonas reproductivas femeninas.1,2 Sin embargo, el mecanismo de acción de los estrógenos es complejo y puede afectarse por otros factores, como:1,3<ul><li>edad,</li><li>antecedentes médicos de la paciente,</li><li>uso de terapia hormonal.</li></ul>Finalmente, en las mujeres con antecedente de migraña, especialmente sin aura, deberían reforzarse las medidas de tamizaje de CaM, de modo que esta neoplasia pueda ser <a href="https://www.docred.com/articulos/articulo-medico-radioterapia-posmastectomia-paso-vital-en-lucha-contra-cancer-de-mama" target="_self">diagnosticada y tratada de forma oportuna y adecuada</a>.1,2 Aunque esto no ha sido respaldado por la evidencia, también se especula que el tratamiento preventivo de la migraña podría modificar el riesgo de desarrollar CaM.2<figure class="poll" data-id="833">{ Poll ID: 833}</figure>Comentario editorialEstablecer un vínculo entre cáncer de mama y migraña, y además con una única vía fisiopatológica, puede parecer muy prematuro. Sin duda, es necesario realizar más investigación observacional (que evalúe de forma más rigurosa el diagnóstico de las dos patologías) en paralelo con estudios preclínicos, para reducir el nivel de sesgo y comprender mejor la relación entre CaM y migraña.

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Migraña y cáncer de mama, ¿cuál es la asociación?

La actividad hormonal es una teoría válida que puede explicar la asociación entre migraña y riesgo de desarrollar cáncer de mama. Acá le explicamos.