La enfermedad cardiovascular (ECV) es la principal causa de muerte en el mundo y su intervención temprana representa un desafío importante para los clínicos. La ateroesclerosis es uno de los mecanismos fisiopatológicos implicados, acompañada con frecuencia de dislipidemia. Varios suplementos con micronutrientes suelen recomendarse para mitigar el efecto de estos factores de riesgo (hiperglicemia, dislipidemia, hipertensión) y de la función endotelial en el desarrollo de ECV. Una revisión sistemática demostró que el omega-3 en efecto reduce la mortalidad por ECV.

Las dietas saludables suelen ser ricas en micronutrientes, aunque su influencia en el riesgo de ECV no se ha explorado del todo.1 La ECV es la principal causa de muerte tanto en regiones desarrolladas como en países de medianos y bajos recursos, por lo que su detección e intervención tempranas representan estrategias efectivas para reducir la morbimortalidad de origen cardiovascular.2 Muchos estudios han <a href="https://www.docred.com/noticias/NT-suplementos-prevencion-enfermedades-cronicas" target="_self">recomendado la ingesta de suplementos con micronutrientes</a>1 y polifenoles derivados de frutas y verduras para prevenir enfermedades cardiometabólicas, dados sus efectos en el metabolismo de la glucosa y los lípidos, entre otros.3<h3>La noticia</h3>Una revisión sistemática publicada a finales de 2022 en el Journal del American College of Cardiology y realizada por investigadores chinos estudió el efecto de los micronutrientes asociados más a menudo con factores de riesgo y  eventos cardiovasculares.1 En el estudio, la suplementación con ácidos grasos n-3 disminuyó la mortalidad por ECV con un riesgo relativo (RR) de 0.92 (IC 95%, 0.85-0.99) y la incidencia de infarto agudo de miocardio (IAM) con un RR de 0.86 (IC 95%, 0.76-0.96).1<h3>Aplicabilidad clínica</h3>Esta revisión subraya la importancia de la diversidad en el consumo de micronutrientes y el balance de riesgos-beneficios para <a href="https://www.docred.com/articulos/narrativa-medica-efectos-consumo-vinagre-manzana-riesgo-cardiometabolico" target="_self">promover y mantener la salud cardiovascular en la población</a>.1 Los ácidos grasos como el omega-3 reducen efectivamente la mortalidad por ECV y los eventos coronarios,1 mientras que las vitaminas C, D y E no se asocian con un menor riesgo de ECV o diabetes mellitus tipo 2.1 La patogenia de la ateroesclerosis es sofisticada.2 Otro estudio realizado en China demostró que la suplementación con aminoácidos de cadena ramificada (BCAA, por sus siglas en inglés) redujo de manera sustancial la formación de placas ateromatosas en aorta, mejoró la dislipidemia y suprimió la respuesta inflamatoria local.2Los subproductos alimentarios también pueden mejorar los marcadores de riesgo relacionados con la salud cardiovascular,3 con efectos antidiabéticos, antihipertensivos e hipolipemiantes, que parecen atribuirse a los compuestos bioactivos (principalmente polifenoles) presentes en cáscaras y semillas.3<h3>Para el futuro</h3>No es sorprendente que, en esta revisión que examinó una gran cantidad de ensayos clínicos aleatorizados (ECA), se observaran beneficios, aunque también los riesgos asociados con algunos de los micronutrientes.1 Si bien se evidenciaron beneficios con los ácidos grasos n-3, se informó un mayor riesgo de ECV con la suplementación de betacaroteno.1 Estos datos sugieren la importancia de realizar ECA metodológicamente rigurosos para examinar la eficacia y seguridad de los suplementos recomendados.1 Se necesitan más estudios que investiguen el impacto de estos suplementos en los factores de riesgo cardiovascular (hiperglicemia, dislipidemia, hipertensión), incluida la función endotelial, que desempeña un papel crucial en el desarrollo de la ECV.1,3Comentario editorialEn los últimos años ha ganado mucho auge la oferta de productos suplementarios (o complementarios a la dieta) que prometen ser efectivos en reducir peso, mejorar aptitud cardiorrespiratoria, disminuir riesgo cardiovascular, o todas las anteriores. En la mayoría de casos, estos productos no tienen evidencia sólida que los respalde, se ofrecen con un enfoque más comercial que clínico y, en cambio, puede tener consecuencias graves para la salud de quienes los consumen. Es importante ofrecer una guía al paciente para la ingesta de estos suplementos, soportada por evidencia científica.

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¿Cuáles micronutrientes sí disminuyen el riesgo cardiovascular?

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