Los parechovirus humanos (Pev), miembros de la familia Picornaviridae, son patógenos infantiles comunes asociados a diversas manifestaciones clínicas, que van desde un curso asintomático hasta presentaciones graves. El pasado 12 de julio de 2022, los CDC emitieron una alerta sanitaria debida a múltiples reportes de casos de infecciones por estos virus en neonatos y lactantes. 

Existen cuatro especies de Pev, de las cuales se sabe que solo el Pev-A causa enfermedad en los seres humanos. Entre sus múltiples subtipos, el Pev-A3 es el que se asocia con mayor frecuencia a las presentaciones graves. Los síntomas como la infección del tracto respiratorio superior, fiebre y manifestaciones cutáneas son comunes en niños de 6 meses a 5 años, y la mayoría se infectan en entornos escolares.1 Las infecciones por Pev-A3 se han descrito como casos únicos, pequeñas series de infecciones esporádicas y brotes.2 El Pev-A3 por lo general provoca enfermedades graves del sistema nervioso central y sepsis neonatal, la cual se presenta casi exclusivamente en los lactantes &lt;3 meses de edad. Los neonatos tienen mayor riesgo de infección debido a su menor cantidad de anticuerpos neutralizantes.3 En la alerta emitida, se recomienda a los médicos incluir la infección por Pev en el diagnóstico diferencial de los lactantes que presentan fiebre, síndrome similar a la sepsis o manifestaciones neurológicas (convulsiones, meningitis), sin otra etiología conocida, y realizar pruebas de detección de estos virus.1 Debido a que actualmente no existe una vigilancia epidemiólogica del virus en los Estados Unidos, no está claro cómo el número de casos de Pev reportados en 2022 se compara con lo sucedido en años anteriores.1 Un punto a considerar es que las pruebas diagnósticas para Pev han tenido una mayor disponibilidad en los últimos años, y es posible que su aumento haya conducido a un mayor número de diagnósticos en comparación con años anteriores.1 Tanto los individuos infectados sintomáticos como los asintomáticos pueden transmitir el Pev por vía fecal-oral y respiratoria. La eliminación del virus por vía respiratoria puede durar de 1 a 3 semanas y por el tracto gastrointestinal hasta 6 meses después de la infección. 1 Los Pev circulan por todo el mundo. Algunos subtipos muestran una clara estacionalidad, tienen mayor actividad entre finales de verano y otoño, como sucede con los enterovirus. Se ha visto que el Pev-A3 muestra un patrón cíclico con picos que ocurren cada dos años.1 <h3>Recomendaciones para los profesionales de la salud1 </h3><ul><li>Considerar la posibilidad de aislar a un lactante hospitalizado con infección por Pev para evitar la transmisión asociada a la atención sanitaria o a otros pacientes en la unidad de cuidados intensivos neonatales. </li><li>Utilizar equipo de protección personal para realizar aislamiento de contacto y respiratorio. En la mayoría de situaciones clínicas, se prefiere el desinfectante de manos con un contenido de alcohol de mínimo 60% para la limpieza de manos. Sin embargo, el lavado con agua y jabón es el método preferido después de atender al paciente, realizar cambio de pañales o ir al baño.  </li><li>Aunque los virus sin envoltura pueden ser menos susceptibles al alcohol que los que sí la tienen, el desinfectante a base de alcohol ofrece beneficios en cuanto a tolerancia de la piel, cumplimiento y eficacia general, especialmente cuando se combina con el uso de guantes. </li></ul><h3>Conclusión </h3>No existe un tratamiento específico para la infección por Pev. Sin embargo, el diagnóstico podría cambiar las estrategias de tratamiento y proporcionar información sanitaria importante a los familiares y al entorno cercano. <figure class="poll" data-id="368">{ Poll ID: 368}</figure>

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CDC alertan por brote de parechovirus en lactantes menores 

¿Conoce las manifestaciones clínicas de la infección por parechovirus en neonatos y lactantes menores?