Un estudio reciente y publicado en JAMA evaluó los riesgos de hemorragia intracraneal y accidente cerebrovascular (ACV) isquémico en adultos mayores sanos que reciben aspirina a dosis bajas para la prevención primaria y secundaria de ACV. Los resultados mostraron que este medicamento no reduce la incidencia del ictus isquémico y aumenta estadísticamente el riesgo de sangrado intracraneal. 

Las enfermedades cardiovasculares, en especial la cardiopatía isquémica y el ACV, son las principales causas de mortalidad y discapacidad en la población de las Américas.1 De acuerdo con la OMS, cada año mueren más personas por estas condiciones que por cualquier otra causa.2La aspirina se emplea para prevención primaria y secundaria del ACV. Sin embargo, el equilibrio entre reducción de eventos de ACV isquémico y aumento del riesgo de hemorragia intracraneal en personas mayores no está establecido.3Para aclarar esta interrogante, investigadores de un estudio reciente y publicado en JAMA evaluaron los riesgos de ambas afecciones en ancianos sanos que reciben aspirina diaria a dosis bajas.3 <h3>¿De qué se trató el estudio?3 </h3>El ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, incluyó personas &gt;70 años sin enfermedad cardiovascular sintomática o alteración cerebrovascular.Los participantes se asignaron al azar a dos grupos: 1) 100 mg diarios de aspirina con cubierta entérica (n = 9525) o 2) placebo equivalente ( n = 9589). <h3>Principales resultados3</h3><ul><li>La aspirina no redujo de manera significativa la incidencia de ACV isquémico.</li><li>Incremento estadísticamente significativo (38%) del sangrado intracraneal en individuos que recibieron aspirina por encima del grupo placebo (108 versus 79, respectivamente).</li><li>El aumento de riesgo se evidenció sobre todo con hemorragia subdural, extradural y subaracnoidea.</li><li>No se documentaron diferencias estadísticamente significativas en la incidencia del ACV isquémico (49 personas, medicamento; 37, placebo).</li></ul><h3>¿Qué representan estos resultados?3</h3>El uso de aspirina a dosis bajas incrementó el riesgo de sangrado intracraneal. Además, no parece desempeñar un papel importante en la prevención primaria del ACV; incluso se debe administrar con precaución en personas mayores con más riesgo de traumatismos craneales por caídas. <h4>Comentario editorial</h4>Es importante considerar riesgos y beneficios del uso de aspirina en individuos mayores para prevenir eventos cardiovasculares. Si bien este fármaco es útil en ciertos grupos, su administración a dosis bajas debe realizarse con precaución debido al incremento del riesgo de sangrado intracraneal, en especial en sujetos con mayor probabilidad de traumatismos craneales debido a caídas.<figure class="poll" data-id="721">{ Poll ID: 721}</figure>

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