Recientemente, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) publicó un artículo, en el cual ratifica las recomendaciones señaladas en 2016 sobre el uso de estatinas para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares (ECV) en adultos de 40 a 70 años con al menos un factor de riesgo, y con riesgo calculado de eventos de ECV a 10 años del 10% o más. Además, señaló que los beneficios de estos medicamentos son similares entre los diferentes grupos poblacionales.  

Según la OMS, las ECV son la principal causa de mortalidad a nivel mundial y ocasionan 17.9 millones de defunciones cada año.1 Las estatinas son un grupo de medicamentos empleados para prevenir estas afecciones.2 El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) actualizó sus pautas sobre el uso de estos fármacos para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares en adultos.3 Las directrices, actualizadas en 2022, ratifican las publicadas previamente en 2016, las cuales mencionan que en individuos con mayor riesgo de ECV, pero sin eventos previos, el tratamiento con estatinas para la prevención primaria se asocia con menor riesgo de mortalidad por todas las causas. Además, los beneficios de la terapia podrían abarcar diversas poblaciones clínicas y demográficas.3En 2016, se recomendó emplear estatinas en adultos de 40 a 75 años con al menos un factor de riesgo de ECV y riesgo calculado de eventos de ECV a 10 años del 10% o más, y aconsejar selectivamente estos medicamentos en aquellos con riesgo a 10 años de 7.5% a menos de 10%.3 Para la actualización de las pautas se emplearon 26 ensayos clínicos, y los beneficios encontrados del tratamiento con estatinas fueron los siguientes:3<ul><li>Reducción del riesgo de mortalidad por todas las causas (más que en la revisión de 2016).</li><li>En adultos sin antecedentes de ECV, la terapia no se asocia con mayor riesgo de eventos adversos, cáncer, mialgia, elevación de alanina aminotransferasa o de aspartato aminotransferasa.</li><li>No se relacionan con mayor riesgo de miopatía, rabdomiólisis o diabetes incidente. </li></ul>Los beneficios parecen estar presentes de igual manera entre los diferentes grupos poblaciones, excepto en los &gt;70 años o &gt;75 años debido a la falta de evidencia.Por último, el USPSTF resaltó la importancia de la investigación adicional para esclarecer los beneficios y daños de las estatinas en adultos mayores de 80 años.3  <h3>Comentario editorial</h3>Esta actualización muestra que las estatinas son medicamentos adecuados para la prevención primaria de las ECV en adultos, incluso en quienes no tienen historial médico de estas afecciones. ¿Qué opina sobre esta nueva publicación? ¿Está de acuerdo en emplear las estatinas según estas recomendaciones? ¿Podría indicarnos cuál es la primera dosis de estatinas que aconseja en prevención primaria?

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Actualización uso de estatinas para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares

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