La comunidad científica ha observado con preocupación un aumento preocupante en las tasas de trastornos congénitos neurológicos, urogenitales y reproductivos. Después de encontrar una posible asociación entre estas malformaciones y la ingesta, un consenso por parte de científicos de todo el mundo recomienda que el acetaminofén/paracetamol solo sea prescrito en embarazadas cuando sea médicamente necesario. Lea la noticia a continuación: 8 de cada 10 mujeres toma al menos un medicamento sin prescripción durante el embarazo, y de estos fármacos, el 65% contienen el principio activo N-Acetil-para-aminofenol, correspondiente a acetaminofén/paracetamol en más de 600 presentaciones para el manejo de dolor moderado a severo, o fiebre.  La venta de acetaminofén/paracetamol está aumentando exponencialmente a nivel mundial, a pesar de que sus efectos adversos son bien conocidos y de ser la principal causa de insuficiencia cardíaca aguda en niños y adultos.  Por mucho tiempo, los entes regulatorios han considerado que los productos relacionados al acetaminofén son de mínimo riesgo para usar durante el embarazo. Sin embargo, un comunicado por parte de científicos de Estados Unidos, Reino Unido, Escocia, Israel, otros países de Europa, Canadá, Brasil y Australia publicado en la revista <a href="https://www.nature.com/" target="_blank">Nature</a> aclara en un consenso que las mujeres embarazadas sólo deben usar acetaminofén cuando sea médicamente necesario. En los últimos 12 años se ha observado un aumento de 9,5% en los trastornos del desarrollo, y de forma paralela, una contribución de la exposición ambiental a ciertos medicamentos de venta libre -como el acetaminofén- a este incremento. Entre los trastornos con los que se ha encontrado una asociación están la criptorquidia, hipospadias, cáncer testicular de células germinales, pubertad temprana, disminución en conteos de esperma, reducción en niveles de hormonas sexuales, y menor fertilidad.  En este consenso, se presenta evidencia disponible sobre los posibles trastornos congénitos asociados a la exposición al metabolito activo del paracetamol durante el período prenatal (figura 1).  <figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1637074562/DOCRED_Plataforma_Grafica_AEE_01_bd40731e46.webp" /><figcaption>Figura 1.</figcaption></figure>En lugar de constituir un llamado a sacar el mercado, se sugiere reevaluar la categoría B de este fármaco durante el embarazo, y se hacen recomendaciones específicas para médicos sobre la formulación de éste:<ul><li>Las embarazadas deben utilizar acetaminofén solo cuando es médicamente necesario.  </li><li>Aconsejar a las gestantes consultar al médico o farmaceuta antes de iniciar la ingesta de paracetamol, especialmente si se está contemplando hacerlo por un período prolongado. Los datos apuntan a mayor teratogenicidad con mayor tiempo de exposición.  </li><li>Si es imperativo su consumo, las embarazadas deben minimizar el riesgo tomando la menor dosis posible, por el menor tiempo posible.  </li><li>Todos los medicamentos que contienen acetaminofén deben ser vendidos únicamente en farmacias, e incluir advertencias específicas respecto a su uso en el embarazo.  </li><li>Los entes regulatorios, así como las guías de práctica clínica de obstetricia y ginecología, deben modificar sus recomendaciones en base a la evidencia actualizada.   </li></ul>Aunque el acetaminofén/paracetamol sigue siendo la única opción interpretada como segura para tratar dolor o fiebre durante el embarazo (ambos síntomas con complicaciones propias para el desarrollo fetal), el artículo médico de base establece que debe usarse de forma cuidadosa y medida. Para que las embarazadas y sus médicos tratantes tomen decisiones informadas, el hecho de que el acetaminofén sea un potencial disruptor endocrino debe ser considerado e investigado más a fondo, con un llamado de acción en contra de su empleo indiscriminado.También le puede interesar: <a href="https://www.docred.com/noticias/uso-cannabis-recreacional-en-embarazadas" target="_self">Uso de cannabis recreacional en embarazadas</a>

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Acetaminofén en embarazadas, no tan inocuo como se pensaba

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