La dosificación de warfarina para la profilaxis del tromboembolismo venoso (TEV) después de una cirugía ortopédica mayor de cadera y rodilla debe tener en cuenta los riesgos de presentar TEV y hemorragia, y el INR (radio internacional normalizado) óptimo para prevenir estas complicaciones sigue siendo controversial. Un ensayo clínico aleatorizado de no inferioridad publicado en <a href="https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2749215" target="_blank">JAMA</a>, con 1.650 pacientes mayores de 65 años sometidos a artroplastia total de cadera o rodilla comparó un régimen de baja intensidad de warfarina (INR objetivo 1.8) con un régimen de intensidad estándar (INR objetivo 2.5). [1]Aunque las tasas del desenlace primario (TEV o muerte) fueron ligeramente más altas para el grupo de dosis más baja, la diferencia no fue estadísticamente significativa y las tasas de hemorragia mayor no fueron diferentes entre los grupos.Este ensayo clínico puede haber tenido poca potencia y un diseño abierto como limitantes. A la espera de datos más sólidos, la dosificación de warfarina para la profilaxis de TEV en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera o rodilla debe continuar apuntando a un INR de 2.5. También le puede interesar: <a href="https://www.docred.com/noticias/ne-la-visualizacion-directa-trombo-logra-diferenciar-entre-tvp-aguda-cronica" target="_self">¿La visualización directa del trombo logra diferenciar entre TVP aguda o crónica?</a>

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Warfarina e INR objetivo en cirugías ortopédicas mayores

Un ensayo clínico compara la dosis de warfarina para profilaxis de tromboembolismo en relación al INR objetivo de pacientes sometidos a cirugía ortopédica. 