Si hay algo que la mayoría de los médicos tenemos en común es que mucho antes de la pandemia por COVID-19, ya conocíamos de cerca la falta de sueño, el estrés a diario, y el <a href="Perlas de “La medicina es una profesión mortal”, del dr. Ariel Alarcón" target="_blank">burnout laboral</a>. El mayor factor de riesgo es la exposición constante al virus SARS-CoV-2 pero, ¿influye el bienestar de los médicos también en cómo se contagian y desarrollan COVID-19?Un estudio clínico publicado en BMJ Journals realizado entre 2.884 profesionales de la salud (568 casos clínicos de COVID-19 y 2.316 controles) con alta exposición laboral al virus SARS-COV-2 a lo largo de 6 países (Francia, Alemania, Italia, España, Reino Unido y Estados Unidos) evaluó con modelos de regresión logística las respuestas a una encuesta detallada sobre datos demográficos, sueño (cantidad de horas en la noche,  siestas diurnas, problemas de sueño), burnout laboral y exposición a COVID-19. Por otro lado la severidad de la enfermedad se evaluó según prueba positiva para el virus y rango de síntomas. Luego de ajustar respecto a múltiples variables, se evidenció que una hora adicional de sueño por las noches se relaciona con 12% menos probabilidades de COVID-19. Además, en comparación a no presentar ningún problema para dormir, presentar tres de ellos (dificultad para dormir en las noches, pobre continuidad del sueño, uso frecuente de pastillas para dormir) se asoció con 88% mayor riesgo de desarrollar COVID-19. Los médicos que reportaban burnout a diario tenían el doble de probabilidades no sólo de contraer COVID-19, sino también 3 veces mayor riesgo de desarrollar la enfermedad con mayor duración y severidad, en comparación a aquellos que no reportaban sentir burnout en el trabajo. 1 de cada 4 casos de COVID-19 reportó tener problemas para dormir en la noche. En la comparación entre los casos y los controles, los médicos que resultaron positivos para COVID-19 eran más jóvenes, era más probable que fuesen médicos internistas, reportaban dormir menor cantidad de horas por las noches y ligeramente más siestas en el día (lo cual podría significar mayor cansancio acumulado), y tenían una o más alteraciones del sueño.La asociación entre el sistema inmune y el estrés y/o problemas para dormir no queda clara según estudios clínicos previos. Se postula que el mecanismo subyacente para ser más vulnerable a otros virus comunes (como el resfriado común) y con estos datos, a la COVID-19, se relaciona a la producción de citoquinas proinflamatorias e histaminas debido a alteraciones del sueño. Por otro lado, la asociación entre burnout y mayores probabilidades de enfermar de COVID-19 persistió en los profesionales de la salud independientemente del sueño, comorbilidades y la magnitud de exposición laboral al virus, tal vez en relación a mayores niveles de cortisol por estrés. A pesar de que por ser un estudio clínico observacional no establece causalidad, conocer cualquier factor debilitante para la fuerza médica es vital para mantener el bienestar de los que siguen en la primera línea contra COVID-19. Saber que el estrés laboral y las horas de sueño tienen relación directa con la susceptibilidad a contagiarse, no sólo destaca factores de riesgo modificables para la población vulnerable, sino también para la personas en general.  También le podría interesar: <a href="https://www.docred.com/noticias/ne-mujeres-duermen-mejor-paises-empoderamiento-genero" target="_self">Mujeres duermen mejor en países con empoderamiento de género</a>

Interés general

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Peor calidad de sueño y más burnout, ¿mayor severidad de COVID-19 en médicos?

¿Influye el bienestar médico, tomando en cuenta horas de sueño y burnout laboral, en el desarrollo y severidad de COVID-19? Un estudio clínico lo aclara. 