La proteinosis alveolar pulmonar (PAP) es una enfermedad infrecuente caracterizada por una alteración en la depuración del surfactante pulmonar. Este proceso es dependiente del factor estimulante de colonias granulocito-monocito (GM-CSF). Aproximadamente un 90 % de los pacientes con PAP presentan anticuerpos que neutralizan este factor, impidiendo la normal homeostasis del surfactante. Estudios clínicos observacionales sugieren un beneficio potencial para la administración de GM-CSF recombinante, por vía subcutánea o por nebulización, para restaurar la función de los macrófagos. En un estudio clínico aleatorizado publicado en el <a href="https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1816216?url_ver=Z39.88-2003&amp;rfr_id=ori:rid:crossref.org&amp;rfr_dat=cr_pub%3dpubmed" target="_blank">New England Journal of Medicine</a>, 64 pacientes con PAP autoinmune y deterioro respiratorio leve a moderado recibieron GM-CSF nebulizado o placebo dos veces al día en semanas alternas durante 24 semanas como tratamiento médico[1]. Con el tratamiento médico con GM-CSF, se observaron mejoras límite en la oxigenación, disnea, capacidad de difusión y densidad pulmonar en la tomografía computarizada, en comparación con el placebo. La falta de beneficio clínico significativo puede deberse a los síntomas respiratorios basales relativamente leves de los participantes del ensayo. Se recomienda utilizar el tratamiento médico con GM-CSF recombinante en  pacientes que no pueden someterse a lavado pulmonar completo o que no han presentado mejoría. También le puede interesar: <a href="https://www.docred.com/articulos/ar-casos-severos-covid-19-ameritan-trasplante-pulmon" target="_self">Casos severos de COVID-19 ameritan trasplante de pulmón</a>

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Tratamiento médico con GM-CSF inhalado en proteinosis alveolar pulmonar

¿Ofrece beneficios el tratamiento médico de la proteinosis pulmonar con GM-CSF nebulizado? Conozca los detalles en base a un estudio clínico del NEJM.