Ante la necesidad de vacunas efectivas y seguras contra la COVID-19 como paso crucial en el combate de la pandemia, los tiempos de investigación médica y desarrollo se hicieron flexibles y relativos. Surgieron varias opciones a nivel mundial, y como factor común en un intento por optimizar la accesibilidad por un mayor porcentaje de la población, los tiempos entre la primera y segunda dosis se extendieron más allá de los estudiados en la fase de 3 de los ensayos clínicos. Independientemente del tipo de vacuna (ARNm o vector viral de adenovirus) y del laboratorio y/o gobierno detrás, una medida a implementar se hizo lógica a nivel mundial: espaciar entre 3 a 12 semanas la administración de la segunda dosis de vacuna, para así lograr una protección parcial de mayor cantidad de personas, en lugar de buscar la cobertura total de los vacunados. Respecto a esto, ¿Qué porcentaje de inmunidad es alcanzable con una sola dosis de algunas de las vacunas más relevantes a escala global? ¿Es suficiente 1 sola dosis de vacuna en aquellos que ya padecieron COVID-19? ¿Puede una sola dosis proteger poblaciones vulnerables? Una investigación médica sobre 165 adultos mayores de 80 años que habían recibido una sola del esquema de dos dosis de la BNT162b2 ARNm (BioNTech/Pfizer) o ChAdOx1 nCoV-19 (AstraZeneca) mostró respuesta de anticuerpos específica a la proteína de pico del virus en el 93% y el 87% de los vacunados, respectivamente; la respuesta humoral, sin embargo, aumentó aún más con la vacuna AstraZeneca con el paso de los días (1).  En la población mayor de 80 años, previamente se ha evidenciado disminución de los anticuerpos –en lugar del aumento y alto porcentaje de protección evidenciado por estos datos iniciales- debido a la senescencia del sistema inmune, por ejemplo, con la vacuna contra influenza. En relación al virus SARS-CoV-2, en cambio, una sola dosis de las vacunas de Pfizer y AstraZeneca mostró más de 80% de efectividad en prevenir hospitalización, muerte e ingresos a emergencia de 7.500.000 adultos mayores en el Reino Unido, 3 a 4 semanas después de la administración de la primera inyección (2). La vacunación en el mundo está en etapas iniciales. Por tanto -aunque esperanzadores- los datos obtenidos hasta el momento sobre la efectividad de las dosis únicas de vacunas tienen base en preprints y deben ser interpretados con cautela, después de la revisión por pares respectiva. La efectividad y respuesta inmune prometida por cada una de las compañías fabricantes se han establecido para ser evaluadas hasta después de las dos dosis.  ¿Cuántas dosis necesitan realmente quienes ya padecieron COVID-19? En tiempos de pandemia, cualquier estrategia que optimice la distribución de vacunas a escala global merece valoración. Por eso, al iniciar la aplicación, surgió la inquietud sobre la distinción entre quienes no habían tenido COVID-19, y aquellos con supuestos anticuerpos ya existentes al virus SARS-CoV-2 por infección previa. Un estudio clínico publicado en la revisa Science muestra que los individuos que ya padecieron COVID-19 desarrollan una respuesta robusta de anticuerpos y células B específicas después de la primera dosis de vacunas de RNAm, que no cambia con la administración de la segunda inyección. En cambio, en 33 individuos que no habían estado expuestos al virus SARS-CoV-2, se encontró que tan sólo hasta después de la segunda dosis las titulaciones neutralizantes son suficientes para considerar que hay una respuesta inmunológica efectiva (3). En tiempos de desigualdad en el acceso a vacunas e identificación clara de poblaciones en riesgo, se busca mucho más que protección completa o perfección en la respuesta inmune. Estrategias en las que los beneficios superen a los riesgos, las tasas de enfermedad severa y mortalidad disminuyan, y se aprovechen los anticuerpos ya generados por infección natural, parecen alzarse como las opciones lógicas y alcanzables para empezar a ganarle a la pandemia.   También le podría interesar: <a href="https://www.docred.com/noticias/ne-que-tan-importante-es-vacunar-quienes-tuvieron-covid-19" target="_self">¿Qué tan importante es vacunar a quienes ya tuvieron COVID-19?</a>

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COVID-19: ¿Cuánta inmunidad se alcanza con una sola dosis de vacuna? 

A medida que avanza la administración de vacunas contra COVID-19, varios preprints de investigación médica evalúan la inmunidad producida por una sola dosis.