Antes de que la pandemia por el virus SARS-CoV-2 azotara al mundo, los pacientes con enfermedad renal ya vivían entre las más estrictas medidas de bioseguridad, y era conocido que los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (IRC) tienen peor respuesta inmune a infecciones y vacunaciones en general, por tanto, estando expuestos a padecer COVID-19 severa.  En algunos países en los que ya inició la vacunación contra COVID-19, la Insuficiencia Renal Crónica ha estado entre las condiciones definitorias para priorizar a los pacientes que la padecen, de forma empírica. Un estudio clínico publicado en CJASN (Revista Clínica de la Sociedad Americana de Nefrología, por sus siglas en inglés) evaluó específicamente por primera vez la respuesta humoral ante la vacuna BNT162b2 (Pfizer) de pacientes recibiendo hemodiálisis por IRC. La investigación incluyó dos cohortes: una de 56 pacientes recibiendo hemodiálisis de mantenimiento, y un grupo de control compuesto por 95 trabajadores de la salud sin falla renal. Ambos grupos habían recibido las dos dosis de vacuna BNT162b2 con el intervalo recomendado entre ambas inyecciones de 21 días, y con la última vacuna recibida por lo menos 7 días antes de entrar al ensayo.  <figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/v1619714281/DOCRED_Plataforma_Hemodialisis_01_8a7fcefb58.png" /><figcaption>Figura 1: A pesar de que la mayoría de los pacientes en hemodiálisis desarrolló una respuesta humoral significativa tras la administración de la vacuna BNT162b2, fue considerablemente inferior a la del grupo control.</figcaption></figure>Uno de los hallazgos más significativos fue que el grupo de pacientes con IRC que recibió la vacuna tuvo niveles significativamente más bajos de anticuerpos luego de recibir la vacuna, que el grupo control. Mientras que los trabajadores de salud mostraron respuesta de anticuerpos positiva en su totalidad, sólo se evidenció algo similar en el 96% de los participantes en el grupo de hemodiálisis. Sin embargo, en comparación y análisis de riesgo/beneficio, los pacientes con IRC que recibieron la vacuna de Pfizer desarrollaron una respuesta humoral considerable, a pesar de ser menor a la de personas sin padecimiento renal.  En ambos grupos de estudio e independientemente de condiciones médicas preexistentes, la edad fue un factor determinante en la respuesta ante la vacuna, con una relación inversamente proporcional al desarrollo satisfactorio de anticuerpos.  La evidencia apunta a que –aunque inferior a otras personas sin antecedentes de inmunosupresión- la respuesta humoral en pacientes vacunados recibiendo hemodiálisis es sustancial y significativa. Se respalda con este hecho la necesidad de incluir tanto a personas con Insuficiencia Renal Crónica, como a sus cuidadores y personal de salud a cargo, en los grupos prioritarios a vacunar a nivel mundial.

Interés general

Docred

¿Cómo es la respuesta de pacientes con insuficiencia renal a la vacuna contra COVID-19?

Un estudio clínico sobre pacientes con Insuficiencia Renal recibiendo hemodiálisis es el primero en mostrar su respuesta ante la vacuna contra COVID-19. 