En brotes previos de infecciones respiratorias, históricamente las embarazadas han sido afectadas de forma más severa, por lo que las mujeres gestantes y sus fetos forman parte de la población de riesgo en la pandemia actual. Sin embargo, hasta el momento era escasa la información específica en relación con el impacto de COVID-19 sobre embarazadas y sobre los resultados perinatales (1). Una investigación médica de los National Institutes of Health (2) puede haber aclarado varias interrogantes al respecto en sus resultados preliminares: las membranas placentarias carecen del ARN mensajero (mARN) necesario para el que el receptor ECA2 (Enzima Convertidora de Angiotensina 2) -principal usado para entrar a las células por parte del virus SARS-CoV-2- sea creado. Tanto la entrada a la célula como la diseminación del SARS-CoV-2 se ha asociado tanto al receptor ECA2, como a la serina proteasa TMPRSS2. En esta investigación médica, los científicos hallaron muy poca co-expresión de ECA2 y TMPRSS2 en tejidos placentarios de los tres trimestres de gestación. Esta expresión reducida de puertas de entrada en la interfaz materno-fetal contrasta con la alta expresión en mucosa nasal y células ciliadas en vías aéreas, pulmones y tracto gastrointestinal de adultos; dilucidando un poco la escasa probabilidad de transmisión vertical por dicha vía. ¿Cómo se explican casos clínicos de recién nacidos con COVID-19?A pesar de ser escasos los casos clínicos reportados a nivel mundial de recién nacidos contagiados de la COVID-19, aún no se puede concluir que exista transmisión intrauterina del virus y que estos no sean resultado de infección post-parto en un contacto externo (3). Sin embargo, esta investigación médica deja abierta la posibilidad de que el SARS-CoV-2 podría infectar la placenta humana usando rutas de entrada alternativas interactuando con otras proteínas; e incluso en gestantes con complicaciones del embarazo que presenten una brecha en la relación materno-fetal, o patologías asociadas al sistema renina-angiotensina-aldosterona que podrían alterar la expresión de ECA2. La aparición de la COVID-19 a escala global es relativamente reciente, y por tanto, la información disponible por investigación médica sigue incompleta. A pesar de estos resultados preliminares, las recomendaciones basadas en el aprendizaje obtenido de otras epidemias se mantienen y resaltan el papel de las mujeres embarazadas y sus fetos como población mundial priorizada, esencial para el mantenimiento de un sistema de salud estable y floreciente. También le podría interesar: <a href="https://www.docred.com/casos/ca-primer-caso-infeccion-persistente-sars-cov-2-paciente-inmunocomprometida" target="_self">Primer caso de infección persistente de SARS-CoV-2 en paciente inmunocomprometida</a>

Interés general

Docred

¿Hay ausencia de receptores para SARS-CoV-2 en placenta?

Una investigación médica podría explicar la escasa transmisión materno-fetal de SARS-CoV-2 por ausencia de receptores para el virus en la placenta.