El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) actualizó sus recomendaciones de 2016 con respecto al uso de aspirina para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular (ECV). Las nuevas pautas señalan iniciar el medicamento en adultos de 40 a 59 años con riesgo de ECV a 10 años del 10% o más (nivel de evidencia C), y no en individuos con 60 años o mayores como estaba establecido anteriormente (nivel de evidencia D). 

En 2017, la ECV fue la principal causa de mortalidad en los EE. UU.1 Los datos señalan que cada año, alrededor de 605.000 individuos desarrollan el primer infarto de miocardio y 610.000 sufren el primer accidente cerebrovascular (ACV).2Recientemente, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) actualizó las recomendaciones de 2016 sobre el uso de la aspirina en la prevención de la ECV, las cuales se pueden visualizar en la siguiente figura.2  <figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1655999547/Actualizacion_Uso_de_Aspirina_Cardiovascular_2_22fb98eac8.webp" /></figure><h3>Riesgo de ECV2 </h3>Uno de los principales factores de riesgo para la ECV es la edad avanzada. Los hombres suelen tener mayor carga en general, pero las mujeres experimentan mayor mortalidad por algunos eventos cardiovasculares, como el ACV. Para predecir este riesgo se puede utilizar la herramienta de estimador de riesgo del Colegio Americano de Cardiología/Asociación Americana del Corazón (ACC/AHA).<h3>Riesgo de sangrado2</h3>Otros factores de riesgo que se deben tener en cuenta en la toma de decisiones para iniciar o continuar la terapia con aspirina son:<ul><li>Sangrado intestinal</li><li>Hemorragia intracraneal</li><li>ACV hemorrágico</li><li>Diabetes</li><li>Antecedentes de enfermedades gastrointestinales (úlcera péptica)</li><li>Enfermedad hepática</li><li>Hábitos de tabaquismo</li><li>Hipertensión arterial</li><li>Medicamentos:<ul><li>Antinflamatorios no esteroideos</li><li>Esteroides</li><li>Anticoagulantes</li></ul></li></ul>El grupo también señaló la necesidad de continuar las investigaciones para evaluar2:<ul><li>Precisión de la predicción del riesgo de ECV en todos los grupos raciales, étnicos y socioeconómicos.</li><li>Los efectos del uso de aspirina en dosis bajas sobre la incidencia y mortalidad del cáncer colorrectal a largo plazo (10 años, 20 años y más) en poblaciones de prevención primaria en el contexto de las prácticas actuales de detección de esta enfermedad.</li></ul>Por su parte, el ACC y la AHA recomiendan usar aspirina a dosis bajas de 75 mg/dl a 100 mg/dl para la prevención primaria entre adultos de 40 a 70 años con mayor riesgo de ECV, pero sin riesgo de hemorragia. Además, no están a favor del uso rutinario de este medicamento para dicha prevención en adultos mayores de 70 años.3<h3>Comentario editorial</h3>Estas pautas podrían cambiar el rumbo del abordaje actual de muchos pacientes en quienes la aspirina está indicada para la prevención primaria. ¿Está de acuerdo con este cambio en el rango de edad? ¿Cree que los pacientes de 60 años o más podrían beneficiarse del medicamento para la prevención?También le puede interesar: <a href="https://www.docred.com/articulos/articulo-medico-uso-de-acido-acetil-salicilico-e-insuficiencia-cardiaca" target="_self">Ácido Acetilsalicílico e Insuficiencia Cardiaca</a>

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Actualización del uso de aspirina en enfermedad cardiovascular

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