Existe un interés internacional importante en la vacunación heteróloga para COVID-19 con el fin de mitigar la escasez de ciertas existencias de vacunas que puede impactar negativamente el ritmo de vacunación de muchos países.A la luz de recomendaciones cambiantes acerca de los distintos regímenes de vacunación, para la vacuna Vaxzevria o (ChAd) de AstraZeneca, varios países recomiendan que las personas a las que se les ha administrado la primera dosis, puedan recibir una vacuna alternativa como su segunda dosis, más comúnmente, vacunas basadas en plataformas de ARNm como Comirnaty (BNT) de Pfizer – BioNTech. <a href="https://comcovstudy.org.uk/about-com-cov1" target="_blank">Com-COV</a> es un estudio clínico multicéntrico que se llevó a cabo en el Reino Unido, enmascarado y aleatorizado que comparó cuatro permutaciones de las vacunas ChAd y BNT a los 28 y 84 días.Se incluyeron participantes de 8 centros mayores de 50 años sin comorbilidades. Se han publicado los datos de reactogenicidad inicial y de seguridad, aunque todavía no están disponibles los desenlaces de resultado inmunológico. Los datos de reactogenicidad se basan en reportes individuales y reportes de síntomas sistémicos en los 7 días posteriores luego de recibir la primera o segunda dosis con intervalos de 28 días. El reclutamiento comenzó el 11 de febrero de 2021 y se completó el 26 de febrero de 2021, con 830 participantes incluidos y aleatorizados.<h3>Resultados del estudio clínico</h3>463 participantes fueron aleatorizados a cada uno de los grupos con un intervalo de entre la primera y segunda dosis de 28 días, y 367 participantes aleatorizados a grupos con intervalo de 84 días entre la primera y segunda dosis. En los grupos que recibieron el esquema homólogo (las dos dosis de la misma vacuna), la reactogenicidad sistémica en los participantes que recibieron ChAd fue mayor después de recibir la primera dosis, mientras que los participantes que recibieron BNT tuvieron una mayor reactogenicidad sistémica después de la segunda dosis. Los participantes que recibieron esquemas de vacunas heterólogas indujeron una mayor reactogenicidad sistémica después de la segunda dosis comparado con los que recibieron un esquema homólogo. La aparición de fiebre fue reportada por 37 participantes (34%) de un total de 110 voluntarios que recibieron de ChAd en la primera dosis y BNT como segunda dosis en comparación con 11 que reportaron fiebre (10%) de 112 voluntarios que recibieron 2 dosis de ChAd (diferencia 24%, IC del 95% 13–35%).  La fiebre fue reportada en 47 participantes (41%) de 114 voluntarios que recibieron una primera dosis de BNT y una segunda dosis de  ChAd, en comparación con 24 participantes (21%) de 112 voluntarios que recibieron BNT en primera y segunda dosis (diferencia 21%, IC del 95%: 8–33%). Aumentos similares se observaron en la aparición de escalofríos, astenia, cefalea, artralgias, malestar y mialgias. No hubo hospitalizaciones relacionadas con estos síntomas, y la mayoría de los síntomas de reactogenicidad se evidenciaron en las primeras 48 horas después de la inmunización. Los controles de hematología y bioquímica sanguínea fueron similares en los 2 grupos, tanto para los que recibieron esquemas homólogos como heterólogos, no se evidenció trombocitopenia en los 7 días posteriores a la aplicación de la segunda dosis en ninguno de los grupos inmunizados. En este análisis de seguridad provisional, se encontró un aumento en la reactogenicidad sistémica después de la segunda dosis en los pacientes que recibieron esquemas heterólogos en comparación con los pacientes que recibieron esquemas homólogos. Todavía no están disponibles todos los datos de reactogenicidad y seguridad de los esquemas de vacunación heterólogos. Estudios clínicos adicionales que evalúan esquemas heterólogos incorporando otras vacunas como las fabricadas por Moderna y Novavax actualmente se encuentran en curso. Estos datos serán de gran importancia para respaldar la implementación de esquemas heterólogos de inmunización.   También le puede interesar: <a href="https://www.docred.com/articulos/ar-vacunas-covid-19-trombos-puntos-clave" target="_self">Vacunas contra COVID-19 y trombos: 5 puntos clave</a> <figure class="poll" data-id="141">{ Poll ID: 141}</figure>

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Investigación médica: datos de reactogenicidad en vacunación heteróloga COVID-19 

Existe un interés internacional importante en la vacunación heteróloga para COVID-19 con el fin de mitigar la escasez de ciertas existencias de vacunas.