Según estadísticas (1) el cáncer colorrectal es el tercero más frecuente en ambos sexos. Los subtipos del cáncer colorrectal son variados y su tratamiento suele requerir de diferentes intervenciones médicas y quirúrgicas. Un nuevo fármaco experimental probado en una muestra de pacientes con un subtipo específico de cáncer colorrectal avanzado demostró una remisión del 100% de los casos, sin embargo, aún es temprano para establecer conclusiones y recomendar el uso estándar de este tratamiento. 

El cáncer colorrectal es en el 55% de los casos atribuible a factores de riesgo potencialmente modificables como el sobrepeso, la inactividad física, el tabaquismo, el consumo de carnes rojas y/o procesadas, el consumo de alcohol y la dieta baja en frutas y alimentos de grano entero. Para 2022 se estima una incidencia de 151.000 diagnósticos de cáncer colorrectal en Estados Unidos y 52.000 muertes atribuibles a este1. El tratamiento del cáncer de colon y recto localmente avanzado es típicamente multimodal, e incluye el uso de quimioterapia, radiación y cirugía. Cuando los pacientes requieren algún tipo de resección quirúrgica el impacto sobre la calidad de vida suele ser significativo y a menudo requieren una colostomía permanente2. Entre el 5% y el 10% de adenocarcinomas colorrectales son secundarios a alteraciones en la reparación de los errores de emparejamiento genético, y se ha demostrado que estos tumores presentan una pobre respuesta a los regímenes de quimioterapia y radioterapia usuales cuando se trata de casos localmente avanzados2,3.Los bloqueadores de punto de control inmunológicos han revelado alta eficacia como primera línea de tratamiento en cáncer colorrectal metastásico con alteraciones en la reparación de los errores de emparejamiento. Un reciente estudio de fase 2 evaluó el uso en monoterapia de dostarlimab, un inhibidor del punto de control de muerte programada 1 (PD-1), sobre la evolución del cáncer colorrectal localmente avanzado2.Los pacientes incluidos debían tener tumores en estadio 2 o 3, esto quiere decir que se encontraban in situ dentro de la pared del órgano (estadio 2) o que habían alcanzado tejidos adyacentes o ganglios linfáticos regionales (estadio 3)3.  En total 12 pacientes recibieron tratamiento neoadyuvante con dostarlimab intravenoso a dosis de 500 mg cada 3 semanas por 6 meses y tuvieron al menos 6 meses adicionales de seguimiento. El 100% de los individuos presentaron remisión completa sin evidencia de tumor según lo encontrado por resonancia magnética, tomografía por emisión de positrones, evaluación endoscópica, tacto rectal y biopsia3. Ninguno de los pacientes incluidos en el estudio requirió quimioterapia, radioterapia o cirugía adicional al tratamiento con dostarlimab y no se reportaron casos de progresión o recurrencia hasta los 25 meses de seguimiento. Los eventos adversos (EA) más frecuentes fueron dermatitis, prurito, fatiga y náuseas, y no se documentaron EA severos en ninguno de los pacientes incluídos2. Aunque los resultados son sorprendentes y el uso del fármaco significaría la posibilidad de evitar la irradiación y la cirugía en pacientes con cáncer colorrectal, los investigadores son cautelosos a la hora de sacar conclusiones3. El estudio tiene varias limitaciones, pues se trata de una muestra de apenas 12 pacientes que finalizaron el ensayo y estuvieron en seguimiento. Además, es necesario a futuro contar con ensayos controlados que incluyan pacientes que no reciban la intervención para poder establecer una asociación de efecto, así como garantizar muestras de las cuales se logre extrapolar los resultados a la población general3.Comentario editorial: La infodemia en medicina ha sido tema de discusión en torno a los recientes eventos relacionados con la pandemia, sin embargo, es un problema que viene de tiempo atrás y al que se unen otras situaciones como la mala información y la falta de publicaciones equilibradas. Los titulares sensacionalistas acerca de intervenciones o medicamentos que funcionan como panaceas deben ser vistos de manera crítica por el médico, pues es quien tiene la responsabilidad de educar a los pacientes e informar acerca de las reales expectativas a las que puede atenerse cuando de manejar enfermedades graves se trata. También le puede interesar: <a href="https://www.docred.com/noticias/noticia-medica-consumo-carne-roja-desenlaces-cancer-de-colon" target="_self">Consumo de Carne Roja y Desenlaces en Cáncer de Colon</a>