La infección por SARS-CoV-2 en la gestación causa enorme morbimortalidad, con desenlaces adversos como muerte materna, parto pretérmino, restricción del crecimiento intrauterino, entre otros. La vacunación contra la COVID-19 se ha propuesto como una estrategia útil para proteger a las mujeres gestantes de estos desenlaces. Un estudio reciente evaluó la eficacia de la vacunación en la producción de anticuerpos a largo plazo en diferentes edades gestacionales y encontró que la producción de anticuerpos IgG es equiparable a la encontrada en mujeres no gestantes. 

La pandemia por COVID-19 puso en alerta roja al mundo en 2019. Los científicos desarrollaron vacunas de manera rápida para controlar la diseminación de la enfermedad, muchas de las cuales fueron autorizadas de forma urgente por la Food and Drug Administration (FDA) de los Estados Unidos, sin tener en cuenta grupos poblacionales específicos, lo que dejó muchas preguntas sobre los posibles efectos secundarios de estas y la posibilidad de desarrollar anticuerpos a largo plazo en grupos poblacionales especiales como el de las gestantes.1,2El embarazo se caracteriza por un cambio en la respuesta inmunológica, que da lugar a una mediada por células T ayudadoras tipo 2 (TH-2), que potencialmente también puede cambiar la respuesta a la infección por SARS-CoV-2.  De hecho, la literatura ha reportado efectos negativos de la COVID-19 en el embarazo con desenlaces gestacionales adversos como muerte materna, parto pretérmino, restricción del crecimiento intrauterino, ventilación mecánica y requerimiento de tratamiento en unidad de cuidado intensivo (UCI). 1,2Aunque se ha recomendado la vacunación contra la COVID-19 en gestantes, aún faltan datos sobre su eficacia en este grupo poblacional debido a su exclusión de los ensayos clínicos iniciales con vacunas a base de ARN mensajero (ARNm).1,2Un estudio publicado en el American Journal of Obstetrics Gynecology MFM evaluó la producción de anticuerpos contra COVID-19 en mujeres gestantes que recibieron dos dosis de vacunas de tipo ARNm desarrolladas por Pfizer o Moderna, en diferentes edades gestacionales. Su respuesta inmunológica se comparó con un grupo de mujeres no gestantes. 1 De las 53 mujeres estudiadas, 21 se encontraban en embarazo, con un promedio de 36 años. Ninguna reportó historia de inmunosupresión primaria o adquirida. En la evaluación de la respuesta inmunológica, no se encontraron diferencias en la producción de anticuerpos contra la proteína espiga en las diferentes edades gestacionales en las que las mujeres fueron vacunadas. 1,2En cuanto a la producción de anticuerpos IgM, fueron mucho más altos en mujeres no embarazadas. Además, se observó una respuesta IgA mucho mayor en este grupo poblacional en comparación con las gestantes. En cuanto a la producción de anticuerpos IgG, no hubo diferencias. 1,2Estos resultados refuerzan lo expuesto en otros estudios, donde las dosis de refuerzo con vacunas de tipo ARNm en gestantes han demostrado inducir una respuesta inmunológica robusta contra la proteína espiga de la variante ómicron del SARS-CoV-2, la cual es más fuerte si el refuerzo se aplica en el tercer trimestre de la gestación.3En conclusión, el presente estudio demuestra que la gestación no influye en la respuesta inmunológica tardía tipo IgG contra la COVID-19 inducida por la vacunación. Aún quedan preguntas sobre cómo podría influir la pobre respuesta de tipo IgM e IgA en las gestantes. Sin embargo, los científicos continúan recomendando fuertemente vacunar a todas las mujeres embarazadas contra COVID-19, sin importar su edad gestacional, dado que los beneficios de esta estrategia superan los potenciales riesgos. 1,2<h4>Comentario editorial</h4>La vacunación es la estrategia más efectiva en el control de enfermedades infectocontagiosas. Su aplicación en grupos poblacionales específicos es necesaria, dado que sus beneficios superan los potenciales riesgos. Esta noticia le permite al clínico reconocer el enorme beneficio de la vacunación contra la COVID-19 en la gestación, previniendo desenlaces perinatales fatales. Es deber del personal de salud la actualización continua, para proveer la mejor asesoría clínica posible a los pacientes. <figure class="poll" data-id="525">{ Poll ID: 525}</figure>

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La gestación no interrumpe la producción de anticuerpos IgG contra la COVID-19

La vacunación contra COVID-19 es efectiva en el embarazo, sin importar la edad gestacional de la mujer. Entérese aquí.