El síndrome infantil de muerte súbita provoca alrededor de 3500 muertes anuales de lactantes en Estados Unidos. La Academia Americana de Pediatría actualizó en 2022 las recomendaciones sobre sueño seguro basadas en la mejor evidencia disponible.

<figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1665041662/Infografia_Actualizacion_2022_de_las_recomendaciones_sobre_sueno_seguro_en_ninos_2f7d2c734a.webp" /></figure>Alrededor de 3500 lactantes mueren anualmente en Estados Unidos por causas relacionadas con el sueño, bien sea por el síndrome infantil de muerte súbita (SIMS) o bien por estrangulación o asfixia accidental en la cama. Se ha planteado un modelo de "triple riesgo" que explica las muertes súbitas de los lactantes y que se basa en la vulnerabilidad intrínseca del bebé (manifestada como dificultad para despertar, compromiso cardiorrespiratorio o respuestas autónomas afectadas); periodo crítico, y un estímulo externo definido como un ambiente de sueño inseguro1.La Academia Americana de Pediatría (AAP) tradicionalmente ha recomendado los parámetros de sueño seguro para reducir todas las muertes asociadas en niños, las cuales incluyen:<ul><li>Dormir en posición supina en una superficie firme.</li><li>Compartir la misma habitación con los padres pero no la misma superficie, al menos durante los primeros seis meses de vida.</li><li>Incentivar la lactancia materna.</li><li>Evitar la exposición a nicotina, alcohol, marihuana, opiáceos y drogas ilícitas.</li><li>Favorecer la inmunización rutinaria del lactante y el uso de chupones, tetinas o pacificadores1.</li></ul>Según una serie de casos retrospectiva realizada en Canadá, se encontró que la mayoría de muertes infantiles relacionadas con el sueño se dieron por el uso de superficies blandas y el colecho2. De ahí que sea de vital importancia que todos los profesionales de la salud conozcan estas recomendaciones y eduquen a las familias al respecto3.Para el 2022 se realizó una actualización de estas recomendaciones basada en la mejor evidencia disponible hasta el momento1.<h3>Definiciones importantes</h3>La expresión muerte súbita inesperada del lactante se utiliza para describir cualquier muerte no esperada, explicada o no, que ocurre en el primer año de vida. El SIMS es una de sus subcategorías, e incluye todas las muertes que no pueden ser explicadas luego de investigación rigurosa, necropsia y revisión exhaustiva de la historia clínica del paciente. Para los consejos de revisores y examinadores internacionales, se prefiere el término muerte súbita inexplicada del lactante1.En el presente artículo se tratan todas las recomendaciones disponibles para la prevención de muertes infantiles asociadas con el sueño, puesto que en la mayoría de casos hubo factores evitables y modificables que intervinieron en los decesos1. Son más frecuentes las muertes de lactantes hispanos, negros y nativos americanos, en su mayoría explicadas por factores como marginación familiar, bajo nivel socioeconómico, desempleo, inestabilidad habitacional y violencia doméstica1.<figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1663078931/GM_Sueno_Seguro_76e6cfb8c2.webp" /></figure><h3>Conclusión</h3>Es importante que todo el personal de salud en contacto con mujeres gestantes y futuros padres o cuidadores eduque sobre el sueño seguro y su importancia, de forma culturalmente apropiada, respetuosa y sin juicios de valor, para  disminuir los factores externos del modelo de triple riesgo asociados a la muerte súbita en menores de 1 año1. <h3>PERLAS CLÍNICAS</h3><ol><li>Se desaconseja cualquier inclinación para dormir, inclusive en lactantes con enfermedad por reflujo gastroesofágico.</li><li>Siempre poner al lactante en decúbito supino para dormir</li><li>Evitar uso de hamacas, nidos, superficies blandas, cunas dentro de la cama de los papás.</li><li>El colecho, en los primeros 4 meses de vida,  aumenta el riesgo de morir de 5 a 10 veces.</li><li>Se desaconseja el colecho en lactantes prematuros.</li><li>Se recomienda que el lactante duerma en la misma habitación de sus cuidadores, en superficies separadas, durante los primeros 6 meses de vida.</li><li>El uso de chupón ha demostrado disminuir la incidencia del sindrome infantil de muerte súbita.</li><li>La envoltura de burrito debe suspenderse una vez el lactante inicia el rolado, para evitar asfixia.</li><li>Abrigar al lactante con capas de ropa a cambio de objetos sueltos como cobijas, evitando el sobrecalentamiento y el riesgo de asfixia.</li><li>Evitar a toda costa la exposición perinatal a tabaco, alcohol y drogas de abuso.</li></ol><h4>Comentario editorial</h4>Es importante que todos los médicos conozcan a conciencia las recomendaciones sobre sueño seguro en lactantes, independientemente de su especialidad, para contribuir a disminuir las muertes en menores de un año por causas evitables. Poner énfasis en que muchos productos de venta libre para bebés no son necesarios y sí aumentan el riesgo de asfixia y estrangulación.  <figure class="poll" data-id="373">{ Poll ID: 373}</figure>

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Actualización 2022 de las recomendaciones sobre sueño seguro en niños

La Academia Americana de Pediatría actualizó en 2022 las recomendaciones sobre sueño seguro. Lea más acá