Este 2021 el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU (USPSTF) actualizó las recomendaciones de 2013 para el cribado de cáncer de pulmón. Esta actualización incluye cambios sobre la edad adecuada para inicio de la tamización, el intervalo apropiado y el balance riesgo-beneficio de diferentes estrategias de cribado con el fin de reducir la mortalidad asociada a esta enfermedad.Lea el resumen de la guía de práctica clínica a continuación: El cáncer de pulmón es el segundo cáncer más común y la principal causa de muerte por cáncer en Estados Unidos. Dentro de los factores de riesgo para cáncer de pulmón se encuentra una mayor edad y el tabaquismo, este último asociado a cerca del 90% de casos. El pronóstico de la enfermedad es pobre y se estima una supervivencia media a 5 años del 20.5%; sin embargo, su diagnóstico temprano permite un tratamiento oportuno y mejor pronóstico.  <figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1637956874/TAMIZAJE_CANCER_DE_PULMON_9202afdaf1.webp" /><figcaption>Tabla 1. Información tomada de (1) </figcaption></figure>  Novedades en comparación con las recomendaciones de 2013: Se expandió el rango de edad de 50 a 80 años (antes era de 55 a 80 años) y se redujo el historial de paquetes-año a 20 paquetes-año de tabaquismo (anteriormente 30 paquetes-año). <h3> Racional detrás de las recomendaciones:  </h3><ul><li>La TC de baja dosis tiene una alta sensibilidad (59% - 100%) y una especificidad razonable (23.4% - 99.7%) para la detección de cáncer de pulmón en etapas tempranas en pacientes de alto riesgo.  </li><li>La tamización anual representa mayor beneficio que otros modelos de tamización bianual o cada 2.5 años según la evidencia incluida en la guía.  </li><li>Varias fuentes de evidencia sugieren que el cribado para cáncer de pulmón en personas con menos paquetes-año de tabaquismo (es decir, menos del criterio de elegibilidad de 30 paquetes-año de la recomendación del USPSTF de 2013) y a una edad más temprana puede aumentar los beneficios de cribado. </li><li>Las posibles desventajas de la tamización para cáncer de pulmón incluyen resultados falsos positivos que lleven a exámenes innecesarios y procedimientos invasivos, hallazgos incidentales, incremento de la ansiedad del paciente a corto plazo en relación con resultados no definitivos, sobrediagnóstico y exposición a radiación. </li><li>La evidencia sugiere que las desventajas de la tamización son de magnitud moderada y que la relación riesgo-beneficio en pacientes de alto riesgo favorece la recomendación del cribado anual en esa población.  </li><li>Con el fin de disminuir la tasa de falsos positivos, la incertidumbre y variaciones en relación con la evaluación de los nódulos pulmonares, se desarrolló la clasificación Lung-RADS, la cual sirve de guía al clínico al enfrentarse con lesiones pulmonares sospechosas. </li><li>El cribado tiene como objetivo la detección temprana del cáncer de pulmón de células no pequeñas en lugar del cáncer de pulmón de células pequeñas, ya que este último es mucho menos común y, por lo general, se propaga demasiado rápido para ser detectado de manera confiable en una etapa temprana y potencialmente curable mediante cribado. </li></ul>Comentario editorial: Estas nuevas recomendaciones amplían la población elegible para la realización de cribado y se espera ayude en la reducción de mortalidad por cáncer de pulmón a través del diagnóstico temprano y las intervenciones oportunas. A la fecha hay diferencias en las recomendaciones incluidas en diferentes guías en relación con la edad y el número de paquetes año para definir la tamización para este tipo de cáncer, por lo que aun hace falta evidencia concluyente que permita estandarizar las recomendaciones entre asociaciones.  También le puede interesar: <a href="https://www.docred.com/articulos/articulo-medico-incidencia-cancer-latinoamerica-y-el-caribe" target="_self">Incidencia de Cáncer en Latinoamérica y el Caribe</a>

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Guía para la Tamización de Cáncer de Pulmón USPSTF – Actualización de Recomendaciones 2021 

Este 2021 el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU (USPSTF) actualizó las recomendaciones de 2013 para el cribado de cáncer de pulmón. Más aquí