<h3><span class="text-big" style="background-color:rgb(255,255,255);color:hsl(240, 75%, 60%)"><i><strong>En marzo de 2022, se publicó por parte de la Organización Mundial de la Salud (OMS) la guía de práctica clínica para el manejo de la enfermedad severa por el virus de la influenza, la cual cubre las recomendaciones acerca del uso de antivirales, fármacos adicionales y pruebas diagnósticas de utilidad para la toma de decisiones clínicas.</strong></i></span></h3><p>Los virus estacionales de influenza A y B circulan en humanos en todo el mundo lo que causa epidemias de enfermedades respiratorias que ocasionan de 3 a 5 millones de casos de enfermedad grave y de 290.000 a 650.000 muertes anualmente a nivel global. La infección por virus de la influenza A zoonótica puede causar enfermedades graves y contribuir a la aparición de cepas pandémicas. </p><p>A continuación, se resumen las recomendaciones más relevantes plasmadas en esta <strong>guía de práctica clínica:</strong> </p><h3><span style="background-color:rgb(255,255,255);color:rgb(0,0,0)"><strong>Recomendaciones en el uso de antivirales inhibidores de la neuraminidasa</strong></span></h3><ul><li>En personas con sospecha o confirmación de infección por el virus de la influenza con riesgo de enfermedad severa (incluida la gripe estacional, la gripe pandémica y la gripe zoonótica): </li><li>Se sugiere administrar oseltamivir lo antes posible (frente a no administrar oseltamivir). </li></ul><p>NO se sugiere administrar: </p><ul><li>Zanamivir inhalado </li><li>Laninamivir inhalado </li><li>Peramivir intravenoso</li></ul><h3><span style="background-color:rgba(0,0,0,0);color:rgb(0,0,0)"><strong>Recomendaciones sobre el uso de medicamentos adicionales</strong></span></h3><p>En personas con sospecha o confirmación de infección por el virus de la influenza con riesgo de enfermedad grave (incluida la gripe estacional, la gripe pandémica y la gripe zoonótica), se sugiere: </p><ul><li>No administrar corticosteroides (frente a administrar corticosteroides). </li><li>No administrar inmunoterapia pasiva (frente a administrar inmunoterapia pasiva). </li><li>No administrar antibiótico macrólido para el tratamiento de la influenza (frente a administrar macrólido). </li></ul><h3><span style="background-color:rgba(0,0,0,0);color:rgb(0,0,0)"><strong>Recomendaciones sobre pruebas diagnósticas para la toma de decisiones clínicas</strong></span></h3><ul><li>En entornos donde la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (RT-PCR) por lotes u otros ensayos moleculares rápidos de influenza (con similar sensibilidad y especificidad) estén disponibles y los resultados puedan obtenerse dentro de las primeras 24 horas, se sugiere realizar la prueba de influenza correspondiente, tratar con oseltamivir lo antes posible y reevaluar el tratamiento cuando el resultado de la prueba esté disponible. </li><li>En entornos donde la RT-PCR por lotes u otros ensayos moleculares rápidos de influenza no están disponibles para proporcionar resultados dentro de las 24 horas, se sugiere no realizar pruebas diagnósticas de influenza y tratar con oseltamivir lo antes posible. </li></ul><h3><span style="background-color:rgba(0,0,0,0);color:rgb(0,0,0)"><strong>Perlas clínicas</strong></span></h3><ul><li>Los virus de la influenza pueden propagarse por las manos o fómites contaminados con la posterior inoculación en el tracto respiratorio superior y por producción de aerosoles durante los procedimientos que los generan. </li><li>Estos microorganismos pueden causar enfermedades graves como sepsis, neumonía grave, síndrome de dificultad respiratoria aguda, falla multiorgánica, exacerbación de condiciones médicas crónicas o muerte. </li><li>Entre las personas con mayor riesgo de presentar enfermedad severa se encuentran los pacientes con cardiopatía crónica, enfermedades respiratorias crónicas, enfermedad renal crónica, diabetes, enfermedades neurológicas o neurodegenerativas, hepatopatías, enfermedades hematológicas e inmunosupresión. </li><li>Otras poblaciones en riesgo de desarrollar enfermedad severa son las gestantes y puérperas hasta 2 semanas después del parto, niños menores de 59 meses (particularmente menores de 2 años), ≥ 65 años, menores de 19 años en tratamiento crónico con ácido acetilsalicílico, personas con índice de masa corporal ≥ 40 y trabajadores de la salud. </li><li>Se deben realizar más <strong>ensayos clínicos</strong> controlados en los que se comparen diferentes estrategias de tratamiento, por ejemplo, oseltamivir comparado con el no uso, oseltamivir comparado con oseltamivir más terapias adicionales, monoterapia antiviral comparada con tratamiento con varios antivirales, monoterapia antiviral comparada con inmunoterapia más combinación de antivirales y búsqueda de terapia óptima en casos de resistencia a oseltamivir. </li></ul><p><span style="background-color:rgb(255,255,255);color:windowtext">También le puede interesar: </span><a href="https://www.docred.com/noticias/noticia-medica-eficacia-vacuna-influenza-para-prevenir-desenlaces-graves-en-ninos" target="_self"><span style="color:windowtext"><strong>Eficacia de la Vacuna de la Influenza para Prevenir Desenlaces Graves</strong></span></a><span style="background-color:rgb(255,255,255);color:windowtext"> </span></p>

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Guía de Práctica Clínica Manejo de Enfermedad Severa por Influenza OMS ‎2022 

¿Conoce las últimas recomendaciones basadas en la evidencia sobre el tratamiento de la enfermedad severa por influenza publicadas por la OMS en 2022? Más aquí.