El Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica del Reino Unido (NICE) actualizó sus directrices sobre el abordaje de pacientes con sospecha de sepsis. Las pautas señalan utilizar historial clínico, frecuencia respiratoria y cardíaca, presión arterial, temperatura y valoración de piel para estratificar el riesgo de sepsis. En personas > 16 años no embarazadas, la gestión depende de la puntuación NEWS2. El abordaje general incluye indicar pruebas de sangre, antimicrobiano de amplio espectro y líquidos intravenosos (IV) según lactato. 

La sepsis es una emergencia médica que requiere atención inmediata.1,2 NICE actualizó la guía de práctica clínica para su reconocimiento, diagnóstico y tratamiento temprano.3 En la primera parte de las pautas, se abordan las recomendaciones generales sobre sospecha de sepsis y evaluación inicial, y el abordaje en niños &lt; 11 años. La segunda parte señala la gestión en pacientes ≥ 12 años y embarazadas.3 <h3>Evaluación de riesgo en personas ≥ 12 años y embarazadas3</h3><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1710882210/Tabla_1_Criterios_de_estratificacion_del_riesgo_de_sepsis_en_12_anos_y_embarazadas_c58d6758d7.webp" /></figure><h3>Gestión de sospecha de sepsis en niños de 12-15 años y embarazadas3</h3><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1710882229/Figura_1_Gestion_de_sospecha_de_sepsis_en_ninos_de_12_15_anos_y_embarazadas_d0ee916d32.webp" /></figure><h3>Gestión de sospecha de sepsis en personas &gt; 16 años no embarazadas3</h3>En pacientes &gt; 16 años, el riesgo se categoriza mediante historia clínica, examen físico y puntuación <a href="https://www.rccc.eu/Pronostico/NEWS.html" target="_blank">NEWS2</a>:<ul><li>≥ 7 puntos sugieren alto riesgo de enfermedades grave o muerte.</li><li>5-6 puntos indican riesgo moderado.</li><li>1-4 puntos señalan riesgo bajo.</li><li>0 puntos sugieren riesgo muy bajo.</li><li>Si un solo parámetro contribuye con 3 puntos, solicitar revisión de alta prioridad por parte de especialista.</li></ul><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1710882245/Figura_2_Abordaje_de_sospecha_de_sepsis_en_personas_16_anos_no_embarazadas_55afe441dc.webp" /></figure><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1710882252/Tabla_2_Antibioticoterapia_para_sepsis_cfede80923.webp" /></figure><h4>Perlas clínicas3</h4><ul><li>En niños de 12-15 años y embarazadas, si hay ≥ 1 criterios de alto riesgo, administrar antimicrobianos de amplio espectro a la dosis máxima recomendada (dentro de la primera hora después de haber identificado el criterio).</li><li>En &gt; 16 años no embarazadas, se utiliza la puntuación <a href="https://www.rccc.eu/Pronostico/NEWS.html" target="_blank">NEWS2</a> para clasificar el riesgo y decidir conducta terapéutica.</li><li>La administración de líquidos IV se hace de acuerdo con el nivel de lactato.</li><li>Los laboratorios para confirmar sepsis abarcan gases arteriales, lactato, hemocultivo, hemograma completo, PCR, urea y electrolitos, función hepática y coagulación.</li><li>Las puntuaciones más altas de NEWS2 indican mayor riesgo de enfermedad grave o muerte por sepsis.</li><li>Si hay ≥ 2 criterios de riesgo moderado a alto, tener en cuenta los valores de la presión arterial sistólica para el tratamiento.</li></ul> <figure class="poll" data-id="1068">{ Poll ID: 1068}</figure>

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