Recientemente, el National Institute for Health and Care Excellence actualizó las directrices sobre prevención del tabaquismo, promoción de su abandono y tratamiento de la dependencia. Las recomendaciones incluyen realizar campañas de sensibilización y visualización de esta problemática, evaluar en cada consulta la presencia o no del hábito en el paciente y su red familiar, recomendar terapia conductual de reemplazo de nicotina e indicar pruebas de exposición de monóxido de carbono en embarazadas. 

<p>El <a href="https://www.docred.com/noticias/c654a6e1-prevalencia-2019-2020-consumo-general-tabaco" target="_self">tabaquismo</a> es uno de los principales factores de riesgo de cardiopatías y afecciones respiratorias.<sup>1</sup> De acuerdo con la OPS/OMS, el tabaco provoca 8 millones de muertes globales cada año.<sup>2</sup> En 2023, el NICE actualizó la <strong>guía</strong> de <strong>práctica</strong> <strong>clínica</strong> para prevenir el consumo del tabaco, promover su abandono y tratar la dependencia en niños, jóvenes y adultos.<sup>3</sup> </p><h3><strong>Prevención del consumo<sup>3</sup></strong></h3><ul><li>Estructurar campañas regionales o locales para prevenir el consumo de tabaco en toda la población (niños, jóvenes, adultos).</li><li>Emplear estrategias de prevención basadas en buenas prácticas, es decir, dirigidas a reducir el atractivo del cigarrillo y promover el cambio de actitud de la comunidad hacia el menor consumo.</li><li>Asegurar las intervenciones preventivas en las escuelas y demás centros educativos.</li></ul><h3><strong>Promover el abandono<sup>3</sup> </strong></h3><ul><li>Educar y sensibilizar a las personas sobre las consecuencias del tabaquismo activo y pasivo, como el desarrollo de enfermedades respiratorias y oncológicas.</li><li>Brindar información sobre los productos que contienen menor cantidad de nicotina y poseen licencia médica, para mitigar el riesgo de enfermedad y mortalidad. Estos compuestos son seguros de usar durante al menos 5 años.</li><li>Ofrecer información sobre los efectos adictivos de la nicotina y los otros componentes del humo de tabaco que causan daños.</li><li>Crear intervenciones de abono junto con asociaciones gubernamentales nacionales, regionales o locales.</li><li>Emplear mensajes que no juzguen, por ejemplo, se prefiere “hábito” en lugar de “adicción”; ser empático, respetuoso y utilizar testimonios de personas que dejaron el hábito como ejemplos para otros pacientes.</li><li>Hacer partícipe a las farmacéuticas en las estrategias de promoción.</li></ul><h3><strong>Tabaco sin humo<sup>3</sup> </strong></h3><ul><li>Crear conciencia sobre el abandono de las formas de tabaquismo sin humo.</li><li>Ofrecer información sobre los riesgos para la salud de estas formas de consumo.</li><li>Sensibilizar a las personas que trabajan con niños y jóvenes sobre su impacto.</li></ul><h3><strong>Tratamiento<sup>3</sup></strong></h3><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1677876599/Figura_1_Identificacion_y_cuantificacion_del_paciente_con_habito_de_tabaquismo_814cd1d07c.webp" /></figure><h3><strong>Intervenciones<sup>3</sup></strong></h3><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1677876566/Figura_2_Intervenciones_para_el_tabaquismo_c04375101f.webp" /></figure><h4><i><strong>Apoyo para abandono en atención primaria</strong></i></h4><ul><li>Conversar con el paciente formas de abandonar el cigarrillo.</li><li>Brindar herramientas y consejos para el cese del tabaquismo.</li><li>Remitir a programas de salud pública dirigidos a prevenir y tratar el tabaquismo.</li><li>En caso de que el paciente no muestre deseos de acudir a los programas, sería pertinente derivar a especialistas que indican terapia farmacológica y conductual.</li></ul><h4><i><strong>Prevenir recaídas</strong></i></h4><ul><li>Estructurar enfoques para prevenir recaídas que incluyan conversaciones sobre estrategias de afrontamiento y formas prácticas de prevención.</li><li>Considerar el uso de un curso adicional de vareniclina, terapia de reemplazo de nicotina (TRN) o bupropión como medida preventiva.</li></ul><h4><i><strong>Embarazadas</strong></i></h4><ul><li>Realizar pruebas de monóxido de carbono de rutina en la primera cita prenatal y a las 36 semanas, para evaluar la exposición de la paciente al humo de tabaco. Explicar que son pruebas de rutinas.</li><li>Las mujeres que fuman deben derivarse a programas de salud especializados.</li><li>Si no hay antecedentes de tabaquismo, pero las pruebas reportan positividad, es necesario identificar la fuente de exposición (hogar, aparatos de calefacción o emisiones de tráfico).</li><li>Realizar seguimiento y ofrecer apoyo continuo a todas las pacientes, incluso si pertenecen a algún programa.</li><li>Sensibilizar sobre eventos adversos del tabaco durante la gestación.</li><li>Considerar la TRN para abandonar el hábito.</li><li>Si las pacientes emplean parches de nicotina, recomendar quitarlos antes de dormir.</li><li>Proporcionar incentivos para dejar de fumar.</li></ul><h3><strong>Perlas clínicas</strong></h3><ol><li>Educar y sensibilizar a las personas sobre las consecuencias del tabaquismo activo y pasivo.</li><li>Interrogar en cada consulta si el paciente fuma o dejó el hábito recientemente.</li><li>Utilizar lenguaje no estigmatizante, ser empático y respetuoso.</li><li>Crear conciencia sobre el abandono de las formas de tabaquismo sin humo.</li><li>Aconsejar la terapia conductual</li><li>Recomendar productos medicamente autorizados como bupropión, TRN o vareniclina antes del cese del cigarrillo.</li></ol><p></p><figure class="poll" data-id="469">{ Poll ID: 469}</figure><p></p>

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Guía de prevención del consumo de tabaco y tratamiento de la dependencia

Conozca los aspectos más destacados de las pautas NICE para prevenir y tratar el tabaquismo. Lea la guía completa acá.