La vitamina D es importante para la homeostasis mineral y la salud ósea. Las últimas directrices de suplementación de esta vitamina recomiendan usar ingesta adicional en niños y adolescentes de 1 a 18 años para prevenir el raquitismo nutricional, y en adultos ≥ 75 años para reducir el riesgo de infecciones y mortalidad. Algunos autores no aconsejan los suplementos en adultos sanos de 19-75 años, mientras que otros sí, y en estos casos, sugieren iniciar con dosis diarias bajas en lugar de altas.

<p>Según la OMS, la deficiencia de vitamina D/colecalciferol es uno de los trastornos de micronutrientes más comunes junto con la deficiencia de la vitamina A, B12, hierro, yodo y zinc.<sup>1</sup></p><p>La vitamina D desempeña un papel crucial en la regulación de la homeostasis de los iones minerales y la salud ósea. <strong>Estudios</strong> muestran que niveles bajos de vitamina D se asocian a mayor riesgo de diversos trastornos comunes, como enfermedades:<sup>2</sup></p><ul><li>musculoesqueléticas, </li><li>metabólicas, </li><li>cardiovasculares, </li><li>cánceres, </li><li>autoinmunes, </li><li>infecciosas. </li></ul><p>En 2024, la Sociedad Endocrina publicó en <i>The Journal of Clinical Endocrinology &amp; Metabolismo</i> (JCEM) su nueva <strong>guía</strong> de <strong>práctica</strong> <strong>clínica</strong> de suplementación de vitamina D para prevenir enfermedades. A continuación, se resumen las principales <strong>pautas</strong> para la práctica clínica.<sup>2</sup> También se agregan algunas <strong>directrices</strong> de los Institutos Nacionales de Salud (NIH).<sup>3</sup></p><h3><strong>Pacientes de 1 a 18 años<sup>2</sup></strong></h3><ul><li>Administrar suplementos de vitamina D para prevenir raquitismo nutricional y reducir riesgo de infecciones respiratorias. <ul><li>La suplementación con colecalciferol incluye ingesta diaria de alimentos fortificados, formulaciones vitamínicas que contienen vitamina D y/o consumo diario de suplemento, en gotas o pastillas. </li></ul></li></ul><h3><strong>Adultos &lt; 50 años y no embarazadas<sup>2</sup></strong></h3><ul><li>No se aconseja usar suplementación de vitamina D, ya que excede las ingestas alimentarias de referencia:<ul><li>Cantidad diaria recomendada de 600 UI. </li></ul></li><li>Estas <strong>recomendaciones</strong> aplican para adultos sanos. </li></ul><h3><strong>Adultos de 50 a 74 años<sup>2</sup></strong></h3><ul><li>No emplear suplementación habitual de vitamina D, ya que excede las ingestas alimentarias de referencia:<ul><li>Cantidad diaria en personas de 50 a 70 años, 600 UI; y en &gt; 70 años, 800 UI.</li></ul></li><li>Estas <strong>recomendaciones</strong> aplican para adultos sanos. </li></ul><h3><strong>Individuos ≥ 75 años<sup>2</sup></strong></h3><ul><li>Administrar suplementos de vitamina D debido a su potencial de reducir riesgo de mortalidad. </li></ul><h3><strong>Poblaciones especiales<sup>2</sup></strong></h3><h4><i><strong>Embarazadas y personas con prediabetes</strong></i></h4><p> </p><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1720025705/Figura_1_JCEM_guia_sobre_vitamina_D_para_prevencion_de_enfermedades_GRAF_Mesa_de_trabajo_1_copia_18_01_0b8d519485.webp" /></figure><h3><strong>Dosificación<sup>2</sup> </strong></h3><p>De acuerdo con la Sociedad Endocrina, en personas ≥ 50 años que tienen indicaciones de suplementación o tratamiento con vitamina D, emplear dosis más bajas diarias en lugar de altas. No hay <strong>evidencia</strong> para adultos &lt; 50 años. </p><h3><strong>Detección de vitamina D con prueba 25-hidroxi-vitamina D (25[OH]D)<sup>2,3</sup></strong></h3><ul><li>Según Sociedad Endocrina, no se recomienda emplear esta prueba en adultos sanos, de piel oscura o con obesidad, ya que no hay <strong>evidencia</strong> suficiente de que proporcione beneficios.<sup>2</sup> </li><li>De acuerdo con NIH, la concentración sérica de 25(OH)D es el principal indicador del nivel de vitamina D producida de forma endógena u obtenida por alimentos y suplementos. Por esto, se recomienda emplear esta prueba como biomarcador de exposición (tabla 1).<sup>3</sup> </li></ul><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1720025720/Tabla_1_JCEM_guia_sobre_vitamina_D_para_prevencion_de_enfermedades_GRAF_Mesa_de_trabajo_1_copia_18_04_8c6a202ae6.webp" /></figure><h3><strong>Fuentes de vitamina D<sup>3</sup></strong></h3><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1720025725/Figura_2_JCEM_guia_sobre_vitamina_D_para_prevencion_de_enfermedades_GRAF_Mesa_de_trabajo_1_copia_18_02_ad164c2c2a.webp" /></figure><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1720025732/Tabla_2_JCEM_guia_sobre_vitamina_D_para_prevencion_de_enfermedades_GRAF_Mesa_de_trabajo_1_copia_18_05_959cdef6b4.webp" /></figure><p>Para conocer qué recomiendan los CDC sobre la exposición solar para producción de vitamina D, ingrese a este enlace:<strong> </strong><a href="https://www.docred.com/articulos/articulo-medico-vitaminad-riesgos-beneficios-exposicion-solar-prolongada" target="_self"><strong>Vitamina D: riesgos y beneficios de la exposición solar prolongada</strong></a></p><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1720025737/Figura_3_JCEM_guia_sobre_vitamina_D_para_prevencion_de_enfermedades_GRAF_Mesa_de_trabajo_1_copia_18_03_ff0ee0e1e3.webp" /></figure><h3><strong>Perlas clínicas<sup>2</sup></strong></h3><ul><li>Indicar suplemento de vitamina D en niños de 1 a 18 años para prevenir raquitismo, y en adultos ≥ 75 años para reducir riesgo de mortalidad.</li><li>En adultos de 19 a 74 años, no se recomienda la suplementación; sin embargo, tener en cuenta estado de salud y factores de riesgo. </li><li>Preferir dosis bajas diarias a dosis altas. </li><li>Suplementos de vitamina D pueden incluir alimentos fortificados y formulaciones vitamínicas.</li><li>Emplear la prueba 25(OH)D como biomarcador de exposición de vitamina D.</li></ul><p></p><figure class="poll" data-id="1122">{ Poll ID: 1122}</figure><p></p>

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JCEM: guía sobre vitamina D para prevención de enfermedades

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