Guía de práctica clínica: El ACOG (Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos) ha publicado un nuevo boletín de práctica para anticonceptivos reversibles de acción prolongada (LARC). Los anticonceptivos reversibles de acción prolongada (LARC), como los dispositivos intrauterinos y los implantes anticonceptivos, son los métodos anticonceptivos reversibles más efectivos. Este contenido analiza estas recomendaciones ACOG para el uso seguro y efectivo de LARC.Esta guía de práctica clínica proporciona recomendaciones basadas en la evidencia con respecto a la selección adecuada de pacientes y el inicio y manejo de LARC.<h3>Resumen de recomendaciones</h3>• La inserción del DIU inmediatamente después de la aspiración uterina del primer trimestre se debe ofrecer de forma rutinaria como una opción anticonceptiva segura y efectiva.• Después del aborto espontáneo o inducido en el primer o segundo trimestre, la inserción del implante anticonceptivo debe ofrecerse de forma rutinaria el mismo día como opción segura y efectiva.• No se recomienda la profilaxis antibiótica de rutina antes de la inserción del DIU.• Se recomienda ofrecer DIU e implantes anticonceptivos a mujeres y adolescentes nulíparas como una opción anticonceptiva segura y efectiva.• La inserción de un DIU o un implante puede ocurrir en cualquier momento durante el ciclo menstrual, siempre y cuando el embarazo pueda ser razonablemente excluido.• La inserción de un DIU debe ofrecerse de manera rutinaria inmediatamente después de la finalización confirmada del aborto inducido por medicamentos en el primer trimestre.• La inserción inmediata del DIU posparto (es decir, dentro de los 10 minutos posteriores al alumbramiento en partos vaginales y cesáreas, se debe ofrecer de forma rutinaria).• La inserción inmediata posparto del implante anticonceptivo (es decir, la inserción antes del alta hospitalaria después de una estancia hospitalaria para atención del parto) se debe ofrecer de forma rutinaria.• Las mujeres que no se han sometido a pruebas de detección de rutina para ITS o que tienen un mayor riesgo de ITS deben recibir una prueba de detección de ITS recomendada por los CDC en el momento de la visita para la inserción del DIU. La inserción del DIU no debe retrasarse mientras se esperan los resultados de la prueba. El tratamiento en caso de un resultado positivo de las pruebas para ITS puede ocurrir sin la extracción del DIU.• Los DIU se pueden ofrecer a mujeres con antecedentes de embarazos ectópicos.• Los LARC tienen pocas contraindicaciones y deben ofrecerse rutinariamente como opciones anticonceptivas seguras y efectivas para la mayoría de las mujeres.• El DIU de cobre se debe ofrecer de manera rutinaria a las mujeres que solicitan anticoncepción de emergencia y son elegibles para la colocación del DIU.• La biopsia endometrial, la colposcopia, la ablación o escisión cervical, y el muestreo endocervical se pueden realizar con un DIU.• La aparición de Actinomyces en la citología se considera un hallazgo incidental. En ausencia de síntomas, no se necesita tratamiento antimicrobiano, y el DIU no debe retirarse.• Se recomienda la extracción del DIU en mujeres embarazadas cuando las cuerdas son visibles o pueden extraerse de manera segura del canal cervical. También le podría interesar: <a href="https://www.docred.com/casos/ca-cancer-transmitido-madres-hijos-parto-vaginal-casos-clinicos" target="_self">Cáncer transmitido de madres a hijos por parto vaginal: 2 casos clínicos</a>.

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Recomendaciones para el uso de anticonceptivos reversibles de acción prolongada

Conozca esta guía de práctica clínica con recomendaciones sobre los anticonceptivos reversibles para aplicar en diferentes escenarios de la paciente.