Guía de práctica clínica: El tratamiento del dolor lumbar generalmente se basa en la presentación de los síntomas, la duración del dolor, la presencia o ausencia de <a href="https://www.docred.com/casos/ca-convulsiones-tonico-clonicas-complicacion-cirugia-espinal-intradural" target="_self">síntomas radiculares</a>, la causa potencial y las anomalías anatómicas o radiográficas correspondientes. El <a href target="_blank">dolor</a> de espalda generalmente se clasifica como agudo, subagudo y crónico, si dura menos de 4 semanas, 4 a 12 semanas y más de 12 semanas, respectivamente.<h3>¿De qué trata esta guía?</h3>La presente guía de práctica clínica es desarrollada por el Colegio Americano de Médicos para proporcionar recomendaciones clínicas sobre la eficacia, la eficacia comparativa entre las intervenciones y la seguridad del tratamiento no invasivo para el dolor lumbar agudo, subagudo y crónico.<h3>¿Por qué es necesaria esta guía?</h3>Los pacientes con dolor lumbar agudo o subagudo generalmente mejoran con el tiempo y tratamiento. Sin embargo, las consultas frecuentes y los altos costos asociados con el tratamiento del dolor lumbar justifican el desarrollo de una guía para el manejo costo/efectivo del dolor lumbar agudo, subagudo y crónico.<h3>¿Qué incluye esta guía?</h3>La guía práctica clínica incluye recomendaciones sobre el tratamiento farmacológico y no farmacológico del dolor lumbar agudo, subagudo y crónico.<h4>Algunas recomendaciones importantes:</h4>1. Para los pacientes con quejas de dolor lumbar agudo o subagudo, los médicos deben optar por enfoques de tratamiento no farmacológicos con medios físicos como calor local, masaje, acupuntura o manipulación <a href="https://www.docred.com/casos/ca-convulsiones-tonico-clonicas-complicacion-cirugia-espinal-intradural" target="_self">espinal</a>. En los casos en que se requiere tratamiento farmacológico, se deben prescribir medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) o relajantes del músculo esquelético.2. En pacientes con dolor lumbar crónico, se deben seleccionar inicialmente las opciones de tratamiento no farmacológico, que incluyen ejercicio, rehabilitación multidisciplinaria, acupuntura, yoga, reducción del estrés basada en la atención plena, ejercicio de control motor, relajación progresiva, terapia cognitivo conductual o manipulación espinal.3. Sin embargo, si hay una respuesta inadecuada a la terapia no farmacológica en pacientes con dolor lumbar crónico, se debe considerar el tratamiento farmacológico con AINEs como terapia de primera línea. Además, el tramadol o la duloxetina pueden considerarse como una opción de terapia de segunda línea.

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Tratamientos no invasivos para el dolor lumbar agudo, subagudo y crónico

El colegio Americano de Médicos comparte esta guía de práctica clínica con recomendaciones de tratamiento y manejo del dolor lumbar en diferentes pacientes.