En la sección Manejo de la obesidad de la American Diabetes Association publicada en 2019La evidencia clínica sugiere que el manejo adecuado de la obesidad puede retrasar la progresión de la prediabetes a la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en pacientes obesos, lo que resulta en un tratamiento eficaz de la DM2. Además, se puede lograr una pérdida de peso moderada y sostenida que puede ayudar a mejorar el control glucémico y reducir la necesidad de terapia farmacológica.<h3>¿De qué trata esta guía?</h3>La guía de práctica clínica actual tiene como objetivo proporcionar recomendaciones basadas en la evidencia para la terapia de pérdida de peso, incluidas las intervenciones dietéticas, conductuales, farmacológicas y quirúrgicas, para el tratamiento de la obesidad y el tratamiento de la hiperglucemia en pacientes con DM2.Las recomendaciones se dividen en las siguientes secciones:• Evaluación• Dieta, actividad física y terapia conductual.• farmacoterapia• Cirugía metabólica.<h3>¿Por qué se necesitaba esta guía?</h3>En pacientes con DM2 y obesidad, las restricciones extremas de energía alimentaria con dietas muy bajas en calorías pueden reducir A1C a &lt;6.5% y glucosa en ayunas a &lt;126 mg / dL en ausencia de cualquier terapia farmacológica u otra intervención. Teniendo en cuenta estos hechos, la American Diabetes Association (ADA) proporcionó recomendaciones de práctica clínica para controlar la diabetes a través del control de la obesidad.<h3>¿Qué incluye la guía?</h3>La guía de práctica clínica contiene 16 recomendaciones de nivel de evidencia de Grado A-E en las secciones mencionadas anteriormente.Algunas recomendaciones importantes: Evaluación:• El índice de masa corporal (IMC) debe calcularse a tiempo y estar bien documentado en el registro médico del paciente durante cada visita.Dieta, actividad física y terapia conductual:• En pacientes obesos con DM2, se debe prescribir una dieta individualizada, actividad física y terapia conductual para lograr y mantener una pérdida de peso mínima de 0.5%. Dichas intervenciones deben diseñarse para lograr un aporte calórico bajo.Farmacoterapia:• Los medicamentos para bajar de peso son efectivos como complementos de la dieta, la actividad física y la terapia conductual para pacientes seleccionados con DM2 e IMC ≥27 kg / m2. Los posibles beneficios deben sopesarse frente a los riesgos potenciales de los medicamentos.Cirugía metabólica:• La cirugía metabólica debe recomendarse como una opción para tratar la DM2 en candidatos apropiados con IMC ≥ 40 kg / m2 (IMC ≥5 kg / m2 en los asiáticos americanos)• En adultos con IMC 30.0–39.9 kg / m2 (27.5–37.4 kg / m2 en asiático americanos), la cirugía metabólica se recomienda solo cuando un paciente no puede lograr una pérdida de peso duradera y una mejoría en las comorbilidades (incluida la hiperglucemia) con métodos no quirúrgicos razonables.Lea la guía de práctica clínica para obtener un resumen completo de recomendaciones.Le podría interesar: <a href="https://www.docred.com/guias/gu-dolor-2020-nueva-definicion-asociacion-internacional-estudio-dolor" target="_self">Dolor en el 2020: Nueva definición de Asociación Internacional para el Estudio del Dolor.</a><h4> </h4>

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Pautas de la ADA: manejo de la obesidad para el tratamiento de la DMT2

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