En la sección Manejo de la obesidad de la American Diabetes Association publicada en 2019La evidencia clínica sugiere que el manejo adecuado de la obesidad puede retrasar la progresión de la prediabetes a la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en pacientes obesos, lo que resulta en un tratamiento eficaz de la DM2. Además, se puede lograr una pérdida de peso moderada y sostenida que puede ayudar a mejorar el control glucémico y reducir la necesidad de terapia farmacológica.¿De qué trata esta guía?La guía actual tiene como objetivo proporcionar recomendaciones basadas en la evidencia para la terapia de pérdida de peso, incluidas las intervenciones dietéticas, conductuales, farmacológicas y quirúrgicas, para el tratamiento de la obesidad y el tratamiento de la hiperglucemia en pacientes con DM2.Las recomendaciones se dividen en las siguientes secciones:• Evaluación• Dieta, actividad física y terapia conductual.• farmacoterapia• Cirugía metabólica.¿Por qué se necesitaba esta guía?En pacientes con DM2 y obesidad, las restricciones extremas de energía alimentaria con dietas muy bajas en calorías pueden reducir A1C a &lt;6.5% y glucosa en ayunas a &lt;126 mg / dL en ausencia de cualquier terapia farmacológica u otra intervención. Teniendo en cuenta estos hechos, la American Diabetes Association (ADA) proporcionó recomendaciones de práctica clínica para controlar la diabetes a través del control de la obesidad.¿Qué incluye la guía?La guía contiene 16 recomendaciones de nivel de evidencia de Grado A-E en las secciones mencionadas anteriormente.Algunas recomendaciones importantes: Evaluación:• El índice de masa corporal (IMC) debe calcularse a tiempo y estar bien documentado en el registro médico del paciente durante cada visita.Dieta, actividad física y terapia conductual:• En pacientes obesos con DM2, se debe prescribir una dieta individualizada, actividad física y terapia conductual para lograr y mantener una pérdida de peso mínima de 0.5%. Dichas intervenciones deben diseñarse para lograr un aporte calórico bajo.Farmacoterapia:• Los medicamentos para bajar de peso son efectivos como complementos de la dieta, la actividad física y la terapia conductual para pacientes seleccionados con DM2 e IMC ≥27 kg / m2. Los posibles beneficios deben sopesarse frente a los riesgos potenciales de los medicamentos.Cirugía metabólica:• La cirugía metabólica debe recomendarse como una opción para tratar la DM2 en candidatos apropiados con IMC ≥ 40 kg / m2 (IMC ≥5 kg / m2 en los asiáticos americanos)• En adultos con IMC 30.0–39.9 kg / m2 (27.5–37.4 kg / m2 en asiático americanos), la cirugía metabólica se recomienda solo cuando un paciente no puede lograr una pérdida de peso duradera y una mejoría en las comorbilidades (incluida la hiperglucemia) con métodos no quirúrgicos razonables.Lea la guía para obtener un resumen completo de recomendaciones.<h4>Referencia:</h4> Asociación Americana de Diabetes

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Pautas de la ADA: manejo de la obesidad para el tratamiento de la DMT2

La evidencia clínica sugiere que el manejo adecuado de la obesidad puede retrasar la progresión de la prediabetes a la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en pacientes obesos, lo que resulta en un tratamiento eficaz de la DM2. Descubre más aquí