La insuficiencia cardíaca (IC) se caracteriza por disnea y fatiga y se clasifica en IC con fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida (ICFEr), levemente reducida (ICDElr) o preservada (ICFEp). En general, el tratamiento de esta enfermedad incluye inhibidor del receptor de angiotensina-neprilisina (ARNI), inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), inhibidor del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2) o betabloqueante (BB). Sin embargo, pueden existir variaciones según las diferentes directrices internacionales.1-5 

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de mortalidad mundial. La insuficiencia cardíaca (IC) es un síndrome crónico caracterizado por disnea y fatiga, y se manifiesta con fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida (ICFEr) o preservada (ICFEp).1 El tratamiento de esta enfermedad depende de la condición clínica del paciente y sus comorbilidades. En esta guía, se resumen las directrices de múltiples sociedades como el Asociación Americana del Corazón/Colegio Americano de Cardiología (AHA/ACC), la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y el consenso de la Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.2-4Antes de mencionar las terapias, es importante recordar de forma breve la clasificación de la IC (tablas 1-3).2 <figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1719524496/Guias_TTO_FC_GPC_Mesa_de_trabajo_1_copia_18_01_fb70fa29dc.webp" /></figure><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1719524529/Tabla_2_Guias_TTO_FC_GPC_Mesa_de_trabajo_1_copia_18_02_18c876e621.webp" /></figure><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1719524550/Tabla_3_Guias_TTO_FC_GPC_Mesa_de_trabajo_1_copia_18_07_484f70b561.webp" /></figure>Recomendaciones para tratamiento de personas con riesgo o pre insuficiencia cardíaca (estadios A y B)<figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1719524580/Tabla_4_Guias_TTO_FC_GPC_Mesa_de_trabajo_1_copia_18_08_55f144040a.webp" /></figure><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1719524598/Tabla_5_Guias_TTO_FC_GPC_Mesa_de_trabajo_1_copia_18_06_e7e1b7a754.webp" /></figure>Tratamiento de comorbilidades<figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1719524625/Figura_1_Guias_TTO_FC_GPC_Mesa_de_trabajo_1_copia_18_03_276505e142.webp" /></figure><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1719524644/Figura_2_Guias_TTO_FC_GPC_Mesa_de_trabajo_1_copia_18_04_7706ac6603.webp" /></figure><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1719524659/Figura_3_Guias_TTO_FC_GPC_Mesa_de_trabajo_1_copia_18_05_04db1556ad.webp" /></figure>Perlas clínicas2-4 <ul><li>En pacientes con ICFElr o ICFEr, emplear SGLT2, como dapagliflozina para reducir riesgo de hospitalización por IC o muerte CV.</li><li>En individuos con IC, ERC y DM2, indicar dapagliflozina para mitigar el riesgo de hospitalización por IC o muerte CV.</li><li>La finerenona previene el riesgo de hospitalización por IC.</li><li>Emplear suplementos de hierro si hay deficiencia de este mineral para aliviar síntomas de IC y mejorar calidad de vida.</li><li>La titulación de la terapia farmacológica debe realizarse cada 1 a 2 semanas según síntomas del paciente, signos vitales y hallazgos de laboratorio.</li><li>La prioridad en pacientes con IC estadios A y B es tratar comorbilidades y enfermedades precursoras del compromiso cardíaco.</li><li>Administrar carboximaltosa férrica IV en casos de ferropenia.</li></ul>

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Guías de tratamiento para insuficiencia cardíaca

La insuficiencia cardíaca (IC) se caracteriza por disnea y fatiga y se clasifica en IC con fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida o preservada.