La diplopodia es una deformidad congénita extremadamente rara y no debe confundirse con la polidactilia, en la que las estructuras adicionales consisten en dedos que pueden tener o no los metatarsianos correspondientes pero que carecen de hueso tarsal. A continuación, un caso clínico de un lactante con diplopodia congénita con resolución quirúrgica exitosa y terapia física para rehabilitación. Presentación de caso  Madre de niño de un año y cuatro meses acude a consulta debido a que el lactante presenta un pie duplicado en la parte inferior de la pierna derecha. El peso al nacer del niño fue de 3000 gramos. No hubo antecedentes de exposición teratogénica durante el embarazo ni familiares con diplopodia.  El examen físico demostró una extremidad inferior izquierda normal y un pie duplicado relativamente bien desarrollado que se originaba de la cara posterolateral de la parte media e inferior de la pierna derecha.  El pie duplicado tenía cuatro dedos y parecía tener una inserción similar al tendón de Aquiles en la pierna. Se palpó un fuerte pulso pedio dorsal en el pie duplicado. No se evidenció ningún movimiento activo en el lado afectado, pero el movimiento en la extremidad inferior derecha nativa fue normal en todas las articulaciones.  Los pulsos y sensaciones eran normales en la extremidad inferior izquierda. No se detectaron otras anomalías físicas y se observó una discrepancia de 4 cm en la longitud de la pierna donde la extremidad inferior derecha es más corta.  Se realizaron estudios radiográficos para evaluar ambas piernas. El pie duplicado tenía 4 dedos que se articulaban con metatarsianos individuales. También estaban presentes dos huesos del tarso osificados, un calcáneo y un astrágalo. Las imágenes de la tomografía computarizada revelaron una duplicación casi completa en imagen especular del pie derecho con su propio astrágalo y calcáneo.  Ambas extremidades inferiores presentaban tibia y peroné únicos del mismo tamaño y longitud. La arteria poplítea derecha era más grande que el lado contralateral, fue anormal en su curso y se bifurcó en dos ramas principales en la fosa poplítea. La rama anterior se bifurcaba en la fosa poplítea hacia las arterias tibiales anterior posterior derecha y arteria peronea.  El procedimiento quirúrgico fue realizado por el ortopedista pediatría. Se colocó al paciente en decúbito prono sobre la mesa quirúrgica y se realizó el abordaje quirúrgico en zigzag. Inicialmente, se identificó el origen y la inserción del haz neurovascular en el pie duplicado, y luego se disecó la estructura de manera aguda.  El pie duplicado fue removido exitosamente. Antes del cierre, se observó que la anatomía musculotendinosa y la perfusión de la pierna derecha nativa parecían normales. La disección del duplicado no reveló estructuras musculares en el pie aparte del músculo gastrocnemio aberrante.  Posterior a la cirugía, el paciente se sometió a una cicatrización de la herida sin incidentes y comenzó a caminar utilizando la órtesis de tobillo y pie sin mayores complicaciones.  Discusión y conclusiones La diplopodia fue descrita inicialmente como una duplicación parcial del pie con las estructuras accesorias ubicadas en la cara tibial. Esta condición es menos común que la diploqueiria o la duplicación de la mano. Además de los dedos supernumerarios, el pie duplicado tiene tarsos y metatarsianos accesorios bien formados que están separados de las estructuras del pie normal.  Debe diferenciarse de la polidactilia, en la que las estructuras adicionales consisten en dedos que pueden tener o no los metatarsianos correspondientes pero que carecen de hueso tarsal. La diplopodia es una deformidad congénita extremadamente rara. El tratamiento debe adaptarse a las necesidades y circunstancias individuales, en este caso, la intervención quirúrgica que se llevó a cabo permitió que el paciente disfrutara del privilegio de un proceso de caminata de aprendizaje normal y siguiendo el tiempo recomendado.  El objetivo final de la cirugía es proporcionar al paciente un pie plantígrado de funcionamiento normal o casi normal, y también enriquecer la literatura sobre diversas técnicas quirúrgicas para tratar los casos de diplopodios.  La intervención quirúrgica oportuna permitirá al paciente adaptarse a los cambios estructurales de manera temprana, ya que el hueso reconstruido se remodelará con el tiempo. Además, la intervención durante la fase previa a la caminata permitirá que el niño se concentre en el entrenamiento de la marcha.  También le puede interesar: <a href="https://www.docred.com/casos/caso-clinico-raro-osteocondrolipoma-tumor-en-la-mano" target="_self">Caso raro de osteocondrolipoma en la mano</a>

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Extremidad Inferior Duplicada 

La diplopodia es una deformidad congénita rara. Se presenta un caso de lactante con esta condición, descubra cómo fue la evolución y el abordaje médico.