El control prenatal es fundamental para asegurar la salud de la madre y el feto. Se recomienda realizar examen físico completo en cada visita, en general cada mes hasta la semana 28, luego cada quince días hasta la semana 36, y todas las semanas hasta el parto. Las pruebas de laboratorio incluyen hemograma, análisis de orina, y detección de infecciones. Los ultrasonidos se realizan según el tiempo de gestación para monitorear el desarrollo fetal. Se debe evaluar factores de riesgo y referir a especialistas cuando sea necesario.

<h3><strong>Presentación de caso<sup>1-3</sup></strong></h3><p>María, mujer de 29 años, acude a su primera consulta prenatal con 10 semanas de gestación. Es primigesta y no refiere hábitos de tabaquismo ni consumo de alcohol o drogas, pero presenta alergia a la penicilina manifestada por urticaria. Sigue una dieta balanceada. </p><h3><strong>Examen físico inicial</strong></h3><ul><li>Peso: 65 kg</li><li>Altura: 165 cm</li><li>Índice de masa corporal (IMC): 23.9 kg/m²</li><li>Presión arterial: 115/75 mm Hg</li><li>Frecuencia cardíaca: 78 X’</li><li>Exploración física general: sin hallazgos patológicos.</li></ul><figure class="poll" data-id="1131">{ Poll ID: 1131}</figure><p> </p><figure class="poll" data-id="1132">{ Poll ID: 1132}</figure><p>La ecografía transvaginal se recomienda en gestantes con: </p><ul><li>antecedentes de embarazo ectópico;</li><li>recanalización de trompas de Falopio;</li><li>dispositivo intrauterino (DIU) <i>in situ</i>;</li><li>enfermedad pélvica inflamatoria (EPI).</li></ul><p>No se recomienda el uso rutinario del monitoreo fetal sin estrés en pacientes con embarazo de curso normal, pues no hay ningún beneficio materno o fetal asociado. Tampoco emplear de forma rutinaria el Doppler de arteria umbilical solo o + Doppler de arteria uterina en gestantes con embarazo de curso normal, ya que no tiene beneficio materno o fetal asociado.</p><figure class="poll" data-id="1133">{ Poll ID: 1133}</figure><p> </p><figure class="poll" data-id="1134">{ Poll ID: 1134}</figure><p> </p><p> </p><figure class="poll" data-id="1135">{ Poll ID: 1135}</figure><p> </p><h4><strong>Después de todas estas medidas generales, ¿cuál sería el plan de seguimiento general en este caso?</strong></h4><p>En primer lugar, programar visitas mensuales (12-28 semanas).</p><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1720211001/Tabla_1_Seguimiento_en_control_prenatal_7af8570143.webp" /></figure><h3><strong>Discusión y recomendaciones<sup>1</sup> </strong></h3><p>Las <strong>recomendaciones</strong> más importantes para el control prenatal por trimestre se evidencian en las figuras 1-3.  </p><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1720211025/Figura_1_Recomendaciones_para_control_prenatal_I_trimestre_b630a7d546.webp" /></figure><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1720211029/Figura_2_Recomendaciones_para_control_prenatal_II_trimestre_1b287c71f5.webp" /></figure><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1720211034/Figura_3_Recomendaciones_para_control_prenatal_III_trimestre_dbf1aa9b8a.webp" /></figure><h3><strong>Signos de alarma y motivos de remisión<sup>3</sup></strong></h3><ul><li>Sangrado vaginal o pérdida de líquido amniótico.</li><li>Dolor abdominal severo o contracciones prematuras.</li><li>Presión arterial elevada, cefalea intensa, visión borrosa (sospecha de preeclampsia).</li><li>Disminución de movimientos fetales.</li><li>Infección urinaria recurrente, diabetes gestacional, anemia severa no controlada.</li></ul><h4><strong>Comentario editorial</strong></h4><p>El control prenatal es más que una serie de visitas médicas; es una herramienta preventiva vital que ayuda a garantizar la salud a largo plazo de la madre y el bebé. Es importante educar a nuestras pacientes sobre la adherencia a las visitas prenatales y la implementación de la dieta equilibrada y adecuada suplementación. </p>

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Caso clínico control prenatal óptimo: ¿qué hacer y qué no hacer?

¿Cómo se realiza un control prenatal adecuado y qué evaluaciones y suplementos son esenciales para un embarazo saludable? Acá la respuesta.