Caso clínico: Una mujer de 62 años acude a urgencias por presentar una caída desde su silla de ruedas.  Se le realizó una TAC cerebral simple que no mostró ningún hallazgo intracraneal agudo, pero se evidenció un infarto crónico del territorio de la arteria cerebral media (ACM) derecha. Como parte del estudio complementario en urgencias, Se le realizó una angiografía por TAC que mostró las siguientes imágenes:  <figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1602791111/Imagen_1_e5ff1dfc5b.webp" /><figcaption>Figura 1. Proyección sagital de máxima intensidad reconstruida a partir de la angiografía por TAC.</figcaption></figure> <figure class="poll" data-id="81">{ Poll ID: 81}</figure> <figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1602791943/Imagen_2_1d5f70739f.webp" /><figcaption>Figura 2. Proyección axial de máxima intensidad reconstruida a partir de la angiografía por TAC que muestra 2 vasos saliendo del segmento posterior de la porción distal de la arteria carótida interna.</figcaption></figure><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1602792476/Imagen_3_2285dfe77c.webp" /><figcaption>Figura 3. Proyección axial de la angiografía por TAC a nivel del foramen de Monroe</figcaption></figure> <figure class="poll" data-id="82">{ Poll ID: 82}</figure> <figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1602793661/Imagen_4_806f529bc5.webp" /><figcaption>Figura 4</figcaption></figure> <figure class="poll" data-id="83">{ Poll ID: 83}</figure> <h4>Discusión </h4>Se trata de un caso clínico en el que se evidencia la presencia de una variante anatómica (arteria coroidea anterior anómala) que se ha reportado en algunos casos publicados en la literatura [1].El reconocimiento de las manifestaciones anómalas de la arteria coroidea anterior anómala (ACAA) es extremadamente importante cuando se van a realizar procedimientos quirúrgicos y endovasculares ya que su afectación para tener consecuencias neurológicas devastadoras.La ACAA tiene un patrón de ramificación extenso que suministra irrigación a una serie de estructuras críticas, incluyendo el globo pálido interno, la extremidad posterior de la cápsula interna, el tracto óptico, partes del tálamo, la cola del núcleo caudado, el pedúnculo cerebral, la sustancia negra, el núcleo rojo y el plexo coroideo.Varios estudios han descrito los déficits neurológicos asociados con infarto de la ACAA. Derflinger y cols, informaron los síntomas de 30 pacientes, los cuales incluyeron: hemiparesia (100%), disartria (70%), disfagia (40%), anormalidades hemisensoriales (37%), síntomas disfásicos (20%) y nistagmo inducido por la mirada (7%).Los pacientes con déficit de perfusión de la ACAA generalmente muestran peores signos neurológicos debido a la expansión de la zona isquémica y empeoramiento del déficit de perfusión inicial. La falta de familiaridad con una anatomía variable de la ACAA antes de realizar un procedimiento quirúrgico o embólico, como el tratamiento de un accidente cerebrovascular / enfermedad cerebrovascular / aneurisma podría tener unas consecuencias neurológicas devastadoras.La arteria cerebral posterior fetal (ACPF) es una variante común con implicaciones significativas en la anatomía vascular y el cerebro. Esta variante debe evaluarse cuidadosamente mientras se planifican procedimientos quirúrgicos y endovasculares. La ACPF tiene una incidencia estimada que varía entre el  20% a 30% de la población en la que se realiza una angiografía por TAC.También te puede interesar el caso clínico: <a href="https://www.docred.com/casos/ca-convulsiones-tonico-clonicas-complicacion-cirugia-espinal-intradural" target="_self">Convulsiones tónico clónicas como complicación de cirugía espinal intradural</a><h4>Conclusión</h4>Un origen anómalo de la arteria coroidea anterior es una variante anatómica importante que los radiólogos, neurointervencionistas y neurocirujanos deben tener en cuenta al planificar intervenciones con el fin de prevenir consecuencias neurológicas perjudiciales para el paciente.

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 Mujer de 62 años sufre caída de su silla de ruedas

Mujer de 62 años acude a urgencias por una caída desde su silla de ruedas. Se evidenció un infarto crónico de la arteria cerebral derecha. Descubre más.