El modo como el médico experimenta la muerte del otro es muy diferente a como la perciben acompañantes, familiares, instituciones e incluso el Estado. ¿Por qué es importante reflexionar sobre la muerte? Sin importar dónde suceda, este acontecimiento puede transformarse en una herramienta pedagógica para comprender que existe algo que va más allá de la ciencia.

La muerte como acontecimiento es una línea de fuga, una irrupción. En el territorio del médico (en especial el hospitalario), este suceso forma parte de un ciclo rutinario. Para un galeno, la muerte tiene que ser más que un asunto de ciencia, pues se trata de una experiencia.1 A pesar de que, desde la filosofía, no se puede establecer con certeza una verdad sobre qué es la muerte, esta sí es abordada de una forma particular en la bioética, sobre todo en los dilemas del <a href="https://www.docred.com/videos/vi-toma-decisiones-final-vida" target="_self">fin de la vida</a>,1 donde hay lugar para adentrarse en un universo más filosófico y menos fisiológico. <h3>La muerte, un acontecer </h3><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1666967560/Muerte_un_deber_medico_1_d95d63ce03.webp" /></figure>A la muerte vale la pena entenderla como un fenómeno que da espacio a conceptos, metáforas, lógicas, doctrinas y moral.1 Además, viene acompañada de agonía, dolor, sensación de impotencia,2 entre otras emociones de difícil aceptación. Suele existir un acuerdo tácito para no hablar de la muerte en las conversaciones.1,2 Se trata de un impronunciable sobre el cual cada quien tiene un concepto, un lenguaje y un alcance totalmente diferente, complejo y sensible1 que necesita reflexión por parte de los médicos para saber <a href="https://www.docred.com/videos/vi-memorias-docred-vivo-arte-comunicar-malas-noticias" target="_self">cuál es la forma adecuada para comunicar</a> el acontecimiento. De ahí que la acción de “diagnosticar la muerte” sea compleja, puesto que no se trata solo de determinar si alguien ha fallecido clínicamente,1 sino de aceptar que la muerte es un gran momento de la existencia propia y es una experiencia crucial para quienes rodean al recién fallecido. El acontecer de la muerte es un asunto para la medicina y la bioética y otro muy diferente para la familia y los acompañantes, e incluso para la sociedad y el Estado.2 Es necesario, por tanto, que el médico reconozca que no existe un límite en el concepto de la muerte, ya que siempre dependerá de aquello que la rodea y de dónde sucede.1  <h3>El acontecer que supera el territorio hospitalario </h3>Cuando se habla de la muerte, se debe hablar de dónde se fallece, pues según las características espaciales, el acontecimiento tendrá un sentido completamente diferente para todos los actores involucrados:2 <figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1666967573/Muerte_un_deber_medico_2_9f114d76f2.webp" /></figure>Como es de esperar, la tarea del cuidador es más difícil cuando el paciente requiere tratamiento con tecnología médica compleja, en tal caso, lo más probable es que el fallecimiento se produzca en el hospital, siempre y cuando exista fácil acceso a sus servicios. Por otro lado, la muerte en el hogar suele ser más común en personas muy ancianas, en mujeres y en quienes tienen alto nivel educativo.2 El lugar donde ocurre la muerte tiene un gran impacto en la percepción de qué es la muerte, desde el significado y el adjetivo con el que se puede identificar: quienes fallecen en su hogar, “mueren tranquilos”, mientras que aquellos que los hacen en una unidad de cuidados intensivos, “mueren con dolor”,1,2 al final, lo más importante resulta <a href="https://www.docred.com/videos/vi-muerte-digna-eutanasia-diferentes-conceptos " target="_self">morir con dignidad</a>. <h3>Entonces, ¿Por qué reflexionar sobre muerte es un deber? </h3>Cada médico, desde que es estudiante de pregrado hasta su última instancia de especialidad profesional, tiene una percepción (y una angustia) diferente sobre el acontecer de la muerte.3 Esto constituye un aprendizaje que determina el abordaje que le dará a en la práctica clínica. La muerte, sin importar dónde ocurra, muchas veces se convierte en una experiencia pedagógica, en una herramienta que prepara a todo aquel que desempeña el rol de médico:3 <blockquote>No podemos jugar a ser Dios, no podemos salvar a todo el mundo, no se puede cambiar el resultado de cada persona, la gente inevitablemente va a morir, las cosas inevitablemente van a ir mal y no puedes evitarlo, lo mejor que puedes hacer es minimizar el riesgo.3 </blockquote>Las consideraciones sobre la muerte que van más allá del concepto biológico son válidas para desarrollar la empatía y para entender el dolor y la agonía de los otros (y eventualmente de sí mismo).2,3 Esto a pesar de que en el hospital los cuerpos no siempre son tratados con la sacralidad que corresponde y de que pasan a formar parte de una estadística más con la que el profesional de la salud tiene que lidiar. Comentario editorial ¿Recuerda usted cuál fue su primera experiencia con la muerte después de estudiar medicina? Varios médicos piensan que no se olvida jamás, así haya sucedido en las épocas de la facultad o en las primeras guardias después de haberse recibido. No se puede establecer un límite en la reflexión sobre la muerte. Su realidad va más allá de determinar un estado del cuerpo en un punto del espacio y el tiempo. La sola palabra “muerte” da sentido a una serie de acontecimientos inimaginables que poco o nada tienen que ver con la biología.

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Reflexionar sobre el acontecer de la muerte, un deber médico

Encuentre en este artículo una perspectiva diferente para abordar la muerte en la reflexión personal.