La medicina basada en la evidencia (MBE) se refiere al uso consciente de la mejor y más actualizada evidencia en la atención médica individual. Es importante que los estudiantes de medicina se familiaricen con ella de forma temprana y frecuente, ya que más adelante, en su práctica, dependerán todos los días de ella. Varias investigaciones han examinado cuál es la forma más eficiente de enseñar MBE y coinciden en resaltar el papel de los clubes de revistas (CR) como estrategia, más allá de simplemente leer y discutir la literatura. Pero ¿cómo lograr que sean realmente eficaces?

La alfabetización científica recibe cada vez más atención, particularmente en el contexto de <a href="https://www.docred.com/articulos/narrativa-medica-obstaculos-investigacion-universitaria-medicina" target="_self">mejorar la formación investigativa durante los programas de pregrado</a>.1,2 Existen muchas definiciones, pero todas ellas involucran habilidades para:2<ul><li>interpretar y evaluar la credibilidad de la información;</li><li>interactuar con la literatura científica;</li><li>“pensar como científico” y comprender cómo se hace la ciencia;</li><li>comunicar sobre ciencia, en especial con el público.</li></ul><h3>Alfabetización científica en medicina: MBE</h3>La MBE se refiere al “uso consciente y explícito de la mejor y más actualizada evidencia en la atención individual de pacientes”.3 Practicarla hace necesario que el médico la integre con su experiencia clínica y con los valores del paciente, para tomar las mejores decisiones.3Es importante que los estudiantes se familiaricen de forma temprana y frecuente con la MBE, ya que los médicos dependen de ella todos los días.3 Múltiples investigaciones en las últimas tres décadas han examinado cuál es la forma más eficiente de enseñar MBE3 y varias de ellas coinciden en resaltar el papel de los CR.1-3<h3>¿Qué son y para qué sirven?</h3>Sir James Paget, cirujano del Hospital St. Bartholomew de Londres, fue el primero en leer regularmente artículos de revistas con sus alumnos, en una panadería cerca del hospital.1 Por definición, un CR es eso: una reunión, entre lo formal y lo informal, a la cual asisten tanto profesores como estudiantes.1En general, el mentor decide qué artículos deben ser leídos y preparados para presentar y discutir.1,2 Esta estrategia brinda la oportunidad de adquirir conocimientos científicos y habilidades de comunicación, más allá de simplemente leer y discutir la literatura.2, 3Los estudiantes logran expresar ideas complejas e identificar los aspectos críticos del proceso científico: aquellos que deben transmitirse.2, 3 Este formato ha demostrado ser eficaz para mejorar la confianza en la utilización de la MBE y ha sido calificado como positivo por sus participantes, en varios estudios.3<h4>¿Por qué resulta tan eficiente?</h4>Después de la graduación, el interés del médico por leer artículos científicos suele disminuir, a menos que se encuentre trabajando para la academia o preparando alguna conferencia.1 Para un profesional ocupado, los folletos entregados por los representantes farmacéuticos <a href="https://www.docred.com/articulos/ar-investigacion-medica-quien-controla-industria-farmaceutica" target="_self">pueden llegar a ser la única fuente de actualización</a> (método muy sesgado, dada la intención comercial).1El secreto de un formato como el CR redunda entonces en las mismas razones por las cuales es necesario retomar, con cierta regularidad, la lectura científica:1<ul><li>Es una forma de educación continuada, incluso para el personal más experimentado, que puede no estar académicamente tan activo.</li><li>Permite adquirir conocimiento sobre los avances recientes en un área particular de la medicina y vincular esta evidencia a la práctica.</li><li>Cuando aparecen dificultades sobre qué hacer en una situación clínica particular.</li><li>Para guiar un proyecto de investigación o realizar una presentación oral en una conferencia o taller.</li><li>Para generar una publicación en forma de carta al editor, cuando se comenta un artículo original.</li><li>Incluso para presumir de los conocimientos recién adquiridos ante un grupo de profesionales.</li></ul>Sin embargo, no todo es bueno. Algunos estudiantes también informan que, en actividades como los CR, se sienten intimidados, confundidos por el lenguaje técnico y les resulta difícil identificar el panorama general de la literatura primaria.1,2 También se han identificado, como desafíos, comprender algunas técnicas científicas y extraer o evaluar las conclusiones.2<h4>¿Qué tipo de artículos deben discutirse en un CR?</h4>Los artículos publicados en una revista se pueden dividir en los siguientes tipos de literatura:1<ul><li>Primaria: artículos de investigación originales, datos epidemiológicos, series de casos, discursos de apertura de actas de congresos, editoriales y cartas a los editores.</li><li>Secundaria: artículos de revisión, metanálisis, guías de práctica clínica, reseñas de libros, revisiones sistemáticas y comentarios.</li></ul>Ambos son importantes; mientras que el primero proporciona nueva información, el segundo la resume de forma más fácil de asimilar.1 No obstante, el número de revistas y artículos médico-científicos aumenta constantemente.1 Si bien se desconoce el número exacto, se estima que cada 20 minutos, en algún sistema de indexación, se incluye un artículo nuevo.1La recomendación básica es elegir un artículo que describa una nueva técnica, prueba, opción de tratamiento o sugiera un cambio en las recomendaciones para la práctica clínica.1 Una vez leído el abstract o resumen, o incluso rápidamente el artículo completo, la figura 1 le guiará con las preguntas que debe responder para elegir adecuadamente.1<figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1694569361/Figura_1_Que_tipo_de_articulos_escoger_59d0e916d5.webp" /></figure><h4>¿Cuál es el orden para un CR?</h4>Aunque no hay un “orden correcto”, la figura 2 incluye una secuencia de diez pasos para guiar un club de revistas.1 La figura 3 es un algoritmo rápido que responde a la pregunta ¿cómo buscar un artículo para un CR?<figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1694569387/Figura_2_Diez_pasos_para_conducir_un_club_de_revistas_e743480809.webp" /></figure><h3>En perspectiva</h3>En definitiva, los CR electrónicos o mediados por tecnología son el camino a seguir en un mundo globalizado.1 De hecho, se han creado clubes de revistas basados en redes sociales como X (antes Twitter).1 Sus múltiples ventajas incluyen:1,3<ul><li>llegar a una audiencia más amplia (incluso en instituciones diferentes);</li><li>mejor interacción y mayor discusión científica;</li><li><a href="https://www.docred.com/articulos/articulo-medico-cuanto-vale-p-interpretacion-literatura-medica" target="_self">evaluación más crítica de un artículo</a>.</li></ul><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1694569420/Figura_3_Como_buscar_un_articulo_para_un_club_de_revistas_47477bcd34.webp" /></figure>Es necesario incorporar estos modelos en los planes de estudios para todos los estudiantes de medicina, antes de su práctica clínica o pasantía, y evaluar constantemente su efectividad.3<figure class="poll" data-id="790">{ Poll ID: 790}</figure>Comentario editorialImplementar los clubes de revistas permitirá a los estudiantes adquirir agilidad en el uso de la medicina basada en evidencia para atender al paciente, antes de enfrentarse a su práctica clínica. Los resultados de las últimas investigaciones se suman a la creciente evidencia de que estos formatos, centrados en casos y preguntas clínicas, son eficaces para los médicos en formación.

Interés general

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¿Qué, cuándo y cómo?: recomendaciones para guiar un club de revistas

¿Sabía que aproximadamente cada 20 minutos se incluye un artículo científico nuevo en algún sistema de indexación? Descubra más acá.