La falta o carencia de médicos es un problema de salud pública importante. Las investigaciones mencionan que países como Brasil, México, Colombia, Angola y Venezuela presentan disparidades en las proporciones de estos profesionales por cada 1000 habitantes. El impacto de esta situación radica en la menor cantidad de mano de obra médica, el agotamiento por parte del personal y el desarrollo de mala praxis. Las estrategias de mitigación incluyen cambiar currículos educativos e incentivar el ingreso a especializaciones, crear escuelas en áreas rurales y brindar becas y salarios atractivos.

<p>Los médicos son uno de los principales recursos para mantener un adecuado sistema de salud. A nivel global, la escasez de estos trabajadores es un importante desafío. De acuerdo con la OMS, existe una disparidad en la proporción de médicos por cada 1000 habitantes en los siguientes países: Brasil (1.8), Canadá (2.0), Reino Unido (2.7), Portugal (3.9) y España (4.0).<sup>1</sup></p><p>Estas diferencias también se evidencian según el tipo de entorno, es decir, los lugares urbanos y tecnológicos poseen la mayor concentración de médicos, mientras que la mitad de las personas en áreas rurales son atendidas por &lt;25% de estos proveedores. A continuación, se mencionan las situaciones de algunos países, el impacto de la problemática y las posibles estrategias de mitigación.<sup>1</sup> </p><h3><strong>Brasil<sup>1</sup></strong></h3><p>La cantidad de médicos en este país se ha incrementado, pero su distribución está determinada por desigualdades en la inserción de estos trabajadores en sectores públicos y privados y en sitios gubernamentales. La <strong>evidencia</strong> muestra que las regiones norte y nordeste son las más afectadas por esta escasez. La proporción de galenos por cada 1000 habitantes era de 1.8 y 2.7 en 2013 y 2016, respectivamente. </p><h3><strong>Cuba </strong></h3><p>En esta región el sistema nacional de salud está conformado por estrategias de atención primaria que se basan en el modelo de medicina familiar. En el año 2015, el número de médicos por 1000 habitantes era de 7.7, lo que representó la asignación de un médico a cada 130 personas. Además, se registraba un dentista por cada 671 individuos y una enfermedad por cada 123. Con estas estadísticas, en el país se aseguraron 7.4 consultas médicas por cada habitante en el año 2014.<sup>1</sup> No obstante, para 2018 la proporción fue de 8.4 médicos/1000 habitantes.<sup>2</sup> </p><h3><strong>Colombia</strong></h3><p>Según el Ministerio de Salud y Protección Social, existen un total de 126.279 médicos, de los cuales el 48.63% son mujeres y 51.3% hombres.<sup>3</sup> La proporción de galenos por cada 1000 personas se ha incrementado desde 2010 hasta 2018, ya que pasó de 1.6 a 3.8.<sup>2</sup> </p><h3><strong>México<sup>4</sup></strong></h3><p>De acuerdo con los datos de la Iniciativa Ciudadana y Desarrollo Social, existen tres médicos por cada 2000 habitantes. De estos profesionales, la mayoría trabaja en zonas urbanas y pocos en entornos rurales, lo que resulta en una inadecuada distribución geográfica. </p><h3><strong>Angola<sup>1</sup></strong></h3><p>Además de la falta de profesionales sanitarios, esta región también enfrenta adversidades en el área de educación institucional y humana. Hay pocas escuelas para capacitar nuevos médicos y los programas educativos y de formación son deficientes, con falta de recursos materiales. Los reportes de 2009 señalan que el sector público tenía 2956 profesionales, lo que representaba una proporción de 0.17 médicos por cada 1000 personas. </p><h3><strong>Venezuela<sup>5</sup></strong></h3><p>Los datos de la OPS indican que entre 1990 y 2010, la disponibilidad de proveedores de salud se redujo, ya que pasó de 17.4 médicos por 10,000 habitantes a 12.4. Esta tendencia es diferente a la de gran parte de los países latinoamericanos, donde la proporción media aumentó de 17.9 a 22 en el mismo periodo. </p><h3><strong>Impacto de esta carencia</strong></h3><p>La migración de médicos de entornos de ingresos bajos y medianos a aquellos altos causa escasez de estos profesionales y tiene impactos económicos importantes, como el mayor costo del exceso de mortalidad, el cual se estima en 15,860 millones de dólares anuales.<sup>6</sup> En general, los problemas están relacionados con menor mano de obra médica, agotamiento, cambio de perspectivas de estudiantes que desean estilos de vidas más equilibrados, elección de especialidades, crisis de mala praxis, entre otros.<sup>7</sup> </p><h3><strong>Estrategias de mitigación<sup>1</sup></strong></h3><p>Las intervenciones para enfrentar este escenario comprenden cuatro dimensiones principales:</p><ol><li><strong>Políticas educativas:</strong> cambiar programas educativos de pregrado y residencias e implementar incentivos de ingreso en la formación de especialidades. </li><li><strong>Políticas regulatorias:</strong> servicio social obligatorio en zonas vulnerables y creación de escuelas de medicina en el interior, para incentivar a los estudiantes nativos de estos lugares. </li><li><a href="https://www.docred.com/articulos/narrativa-medica-incentivos-medico-solucion-problemas" target="_self"><strong>Incentivos</strong></a><strong>:</strong> proporcionar becas y remuneraciones atractivas</li><li><strong>Estímulos no monetarios:</strong> ampliar visado de permanencia para extranjeros y supervisión con ayuda entre pares.</li></ol><p>Existen programas de ayudas internacionales entre países para afrontar la carencia de médicos. Por ejemplo, Cubra suministra a Angola cerca de 1500 médicos para el sector privado. Estas ayudas internacionales están mediadas por diferentes asociaciones u organizaciones como la Agencia Brasileña de Cooperación, la OPS, la Unidad Central de Cooperación Médica, entre otras. </p><p>El objetivo es abordar la crisis desde diversos frentes, incluidos el fortalecimiento de la formación académica en salud pública, establecer planes de contingencia para proveer médicos de diferentes nacionalidades, y crear programas que permitan la movilización de médicos desde una región con mayor número a una con menor cantidad. </p><h4><strong>Comentario editorial</strong></h4><p>Los médicos son parte esencial del sector sanitario en todo el mundo y la salud es la pieza clave para mantener a todas las poblaciones. Por lo tanto, la carencia de esta profesión pone en peligro el sostenimiento de la vida humana. Este es un llamado de atención para que todos los países y regiones globales analicen y ejecuten medidas de mitigación y prevención de manera inmediata, algunas de las cuales son mencionadas en este artículo. </p>

Interés general

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Escasez de médicos, ¿un mundo sin remedio?

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