El “error de comunicación” (EC) en el intercambio de información, es una de las causas atribuibles a los eventos centinela, a los efectos adversos (70%) y a los casos de lesiones de alta gravedad (37%) en el ámbito clínico. Lo médicos determinan que la categorización del EC permite que se logré una identificación de los factores que lo producen, así como el desarrollo de herramientas que lo limiten. En un estudio científico recientemente publicado, se abarcaron cinco barreras comunicativas: conductual, cognitiva, lingüística, ambiental y tecnológica.

El error de comunicación en el intercambio de información es una de las causas atribuibles a los eventos centinelas, a los efectos adversos (70%) y a las lesiones de alta gravedad (37%).1 Esto representa un desafío en el sector de la salud ya que corrobora la existencia de obstáculos que impiden la correcta transmisión de información.La comunicación se define como un proceso recíproco en el que dos o más individuos intercambian información clara y precisa que forman las actitudes, pensamientos y cogniciones influenciadas por factores internos y externos.1En un artículo científico recientemente publicado, se identificaron las cinco barreras que han impedido la comunicación asertiva en el entorno clínico: la conductual, la cognitiva, la lingüística, la ambiental y la tecnológica; posteriormente fueron definidas y recomendaron métodos para extinguirlas.1La barrera conductual refiere a la falta de comunicación cuando los profesionales no transmiten inquietudes o información en beneficio del paciente. La ausencia de la facultad comunicativa puede deberse al ambiente laboral, a la aversión por los conflictos o al miedo. Para su solución, se recomienda el uso de escenarios, apoyados por organizaciones, en los que los médicos puedan mejorar su capacidad de hablar en aras de generar una confianza interpersonal.1La barrera cognitiva se presenta cuando el intercambio de información se interrumpe por actores externos, o cuando es insuficiente, lo que puede desencadenar efectos adversos en la salud del paciente. Los autores sugieren el uso de la cabina estéril, un método en el que el médico establece un entorno libre de distracciones para llevar a cabo la comunicación con el paciente.1La barrera lingüística impide el desglosamiento de la estructura comunicativa, como el estilo, el tempo, el léxico, la sintaxis y la pragmática. Una posible solución es la práctica de la comunicación explícita y de circuito cerrado, regida bajo el planteamiento de preguntas y respuestas concisas, las cuales son repetidas por el receptor para confirmar que la información brindada sea clara y comprendida.1El ruido ambiental imposibilita la comunicación asertiva. Dentro de un quirófano, el ruido oscila entre los 55 y 80 decibeles (dB), y las herramientas quirúrgicas motorizadas generan registros entre 131 y 140 dB. Las barreras ambientales físicas, como cortinas, tapabocas y otros elementos de protección, pueden producir una obstrucción en la transmisión del mensaje visual. Se sugiere el uso de cortinas y tapabocas trasparentes para que el personal y los pacientes puedan comprender la información remitida.1Por último, se identificó la barrera tecnológica. Aunque existen beneficios en la integración de la tecnología para la atención complementaria, existen imprevistos que pueden bloquear la comunicación entre el personal, generando desinformación sobre las historias clínicas de los pacientes y notas clínicas sobre los procesos médicos ya que son guardadas en partes separadas del registro medico electrónico. Recomiendan la implementación de procedimientos donde se mejore el acceso a los registros.1Para abarcar el error de comunicación, se debe disponer de herramientas formativas y de apoyo al personal de salud que generen seguridad en los pacientes a partir de la recepción de la información pertinente sobre su estado. El desglosamiento de la problemática mediante la identificación de los diferentes obstáculos y el establecimiento de posibles soluciones, evita el desarrollo de efectos adversos que pueden perjudicar la vida del paciente o comprometer jurídicamente a las instituciones y personal médico.La comunicación asertiva permite que el paciente reciba información sobre sus condiciones, a toda vez que evita el desarrollo de efectos adversos que pueden perjudicar su integridad y la del profesional tratante. La identificación de las barreras que pueden impedirla, permite un avance en la resolución de los problemas generados por un error de comunicación. ¿Cómo cree usted que se puede generar una comunicación asertiva entre médico y paciente?

Interés general

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Comunicación Asertiva en el Servicio de Salud

La comunicación asertiva es importante durante la práctica clínica ya que genera, a partir de la confianza, seguridad en el médico y en el paciente.