Desde el comienzo de la pandemia de COVID-19 se ha promovido desde varios medios de comunicación el uso de suplementos nutricionales específicos para prevenir y tratar el SARS-CoV-2 lo que ha producido un importante incremento en las ventas de estos productos. Los nutrientes, incluidas las vitaminas C y D y el zinc, juegan un papel  importante en la función inmunitaria y en la reducción del riesgo de enfermedades respiratorias. La fuente de estos nutrientes puede ser la dieta o los suplementos nutricionales. Hay algunas acciones biológicas de estos nutrientes que podrían ejercer efectos sobre el sistema inmunitario, en relación con el SARS-CoV-2; por ejemplo, la vitamina D puede reducir el impacto del coronavirus al aumentar la inmunidad antiviral y al mitigar la tormenta de citoquinas; mientras que el zinc tiene efectos antivirales directos. Sin embargo, no existe una evidencia fuerte a partir de estudios con metodología adecuada que tomen en cuenta los múltiples factores intervinientes. En este estudio, los autores investigaron la hipótesis de si consumir suplementos nutricionales disminuía el riesgo de ser positivos para SARS-CoV-2 durante la primera ola de la pandemia de COVID-19. Lo hicieron a través de los datos obtenidos por la aplicación COVID-19 Symptom Study app (C-19SSa). La aplicación permite el autorreporte de información relacionada con el SARS-CoV-2, tal como datos demográficos y clínicos e información asociada con la COVID-19 (síntomas, consultas médicas, pruebas de laboratorio, cuarentena, hisopados, etc.). A través de la aplicación se introdujo la pregunta sobre el consumo de suplementos nutricionales, incluidos probióticos, ajo, ácidos grasos omega-3, polivitamínicos, vitamina D, vitamina C y zinc. El grupo control estuvo conformado por las personas que no consumían ningún suplemento.  El criterio principal de valoración fue la presencia de una prueba positiva para SARS-CoV-2 (hisopado por PCR, serología).  Resultados Se estudiaron 372.720 participantes del Reino Unido entre 16 años y 90 años. Entre estos participantes, 23.521 dieron positivo para una prueba de SARS-CoV-2, y 349.199 dieron negativo. La cohorte tenía predominio de mujeres (66.8%), y más del 50% presentaba sobrepeso. El 47% de los participantes reportaron el consumo regular de suplementos nutricionales desde el inicio de la pandemia. Los consumidores regulares de: <ul><li>Suplementos nutricionales multivitamínicos tuvieron: 13% menor riesgo de presentar una prueba positiva para el SARS-CoV-2</li><li>Vitamina D tuvieron un riesgo 9% menor.</li><li>Probióticos tuvieron un riesgo 14% menor</li><li>Ácidos grasos omega-3 disminuyeron el riesgo en un 12%</li></ul>No se encontraron efectos significativos en los consumidores de suplementos con zinc, vitamina C o ajo. Los resultados mostraron consistencia después de un análisis de sensibilidad. El consumo de suplementos nutricionales se correlacionó positivamente con la calidad de la dieta por el índice DQI, aunque el efecto sobre el SARS-CoV-2 fue independiente de la calidad de la dieta. Las mujeres que consumían suplementos nutricionales tuvieron menor riesgo de infección en todas las edades y en todas las categorías de IMC. En el análisis de subgrupos, los hombres &lt; 40 años o de peso normal mostraron efecto protector con los multivitamínicos, al igual que los hombres entre 40 años y 60 años lo hicieron con la suplementación con ácidos omega-3. En contraste, los hombres &gt; 60 años que tomaban suplementos de zinc o de vitamina C tuvieron más riesgo de dar pruebas positivas para el SARS-CoV-2. Para corroborar los hallazgos significativos en la cohorte del Reino Unido, los investigadores utilizaron los datos de una cohorte similar de Estados Unidos (n = 45 757) y de Suecia (N = 27 373). En estas cohortes también predominaban las mujeres y los individuos con sobrepeso. En general, los hallazgos del Reino Unido fueron corroborados en estas 2 cohortes adicionales, excepto que en la cohorte sueca la disminución del riesgo de SARS-CoV-2 no fue significativa en las mujeres suplementadas con ácidos omega-3, y en la cohorte de Estados Unidos los hombres que utilizaban probióticos o vitamina D tuvieron menor riesgo de SARS-CoV-2. Este extenso estudio de observación sobre infección por SARS-CoV-2 y suplementos nutricionales, mostró una asociación significativa entre el uso de suplementos nutricionales de ácidos grasos omega-3, probióticos, polivitamínicos o vitamina D, y el menor riesgo de infección por SARS-CoV-2. El potencial papel antiinfeccioso de la vitamina D data de un siglo atrás. Las células inmunitarias expresan el receptor de vitamina D, que a su vez modifica una serie de procesos intracelulares relacionados con la inmunidad. Metanálisis previos han mostrado que la vitamina D reduce el riesgo de infecciones respiratorias, pero los estudios incluidos son muy heterogéneos. Los ácidos grasos omega-3 tienen funciones antiinflamatorias. En este estudio, se vio que el suplemento de ácidos grasos omega-3 tenía un efecto protector en la reducción del riesgo de SARS-CoV-2, principalmente en las mujeres. Los probióticos modifican la microbiota intestinal del huésped, pueden generar metabolitos antivirales y son inmunomoduladores. Se ha reportado que los probióticos reducen el riesgo y la gravedad de las infecciones respiratorias. En este estudio, se observó un efecto protector moderado con la administración de probióticos. Los autores señalan las fortalezas del estudio: (1) Muestra  grande; (2) replicación del estudio en 3 países; (3) información sobre la calidad de la alimentación. Indican también algunas debilidades: (1) datos generados por autorreporte, con riesgos de sesgos; (2) falta de datos sobre casos de COVID-19 asintomática; (3) sesgo de selección limitada a participantes con capacidad de utilizar una aplicación; (4) no se pudo determinar la presencia de desnutrición o de carencias vitamínicas específicas; (5) no se registró la dosis o las características específicas de los suplementos. En conclusión, se observó en las mujeres una asociación modesta pero significativa entre la disminución del riesgo de contraer SARS-CoV-2 y el uso de suplementos nutricionales con probióticos, ácidos grasos omega-3, polivitamínicos o vitamina D. El efecto protector no fue significativo en hombres, ni con el aporte de vitamina C, ajo o zinc.  También le podría interesar: <a href="https://www.docred.com/articulos/articulo-medico-relacion-ingesta-frutas-verduras-diabetes-tipo-2" target="_self">Relación de la ingesta de frutas y verduras con diabetes tipo 2</a>

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Uso de suplementos dietéticos en pandemia 

Los suplementos nutricionales podrían reducir el riesgo de SARS-CoV-2 según estudio publicado en BMJ. 