Journal of Orthopaedic Research publicó una revisión sobre el papel de la vitamina C en las prácticas ortopédicas en donde los investigadores evidenciaron que tiene varios beneficios como: efecto analgésico, reducción de la producción de especies reactivas de oxígeno, protección de los tejidos del daño oxidativo, inhibición de la osteoporosis al promover la formación de osteoblastos, curación de los tendones, protección a los condrocitos, entre otros más. Sin duda la participación de la vitamina C en las vías moleculares relacionadas con la regeneración de huesos y tendones representa un campo nuevo de investigación musculoesquelética.  La vitamina C (ácido ascórbico) es un antioxidante importante y su deficiencia se asocia con el escorbuto. Es vital para la producción de colágeno tanto en el hueso como en el tejido conectivo, y se ha asociado con una mejor síntesis de colágeno y la posterior curación de los tendones. Además, neutraliza los radicales libres, lo que ayuda a disminuir el estrés oxidativo y la inflamación.  Una revisión (1) publicada por Journal of Orthopaedic Research resumió el papel de la vitamina C en las prácticas ortopédicas e identificó áreas potenciales para estudios futuros.  <ol><li>Manejo del dolor perioperatorio </li></ol>Se han realizado estudios que evalúan el papel de la vitamina C en la recuperación postoperatoria y la prevención del síndrome de dolor regional complejo (SDRC). Se cree que el efecto analgésico de esta vitamina se basa principalmente en sus propiedades antioxidantes y se ha demostrado que reduce la producción de especies reactivas de oxígeno, lo que da como resultado la protección de los tejidos (incluidos los nervios) del daño oxidativo, además, actúa como cofactor en la síntesis de neurotransmisores y hormonas peptídicas, incluida la biosíntesis de péptidos opioides. También está implicada en la expresión de genes y factores de transcripción que modulan sus efectos analgésicos. Sin embargo, se necesita más investigación para explicar estos hallazgos, sobre todo en el contexto postoperatorio.           2. Curación ósea y osteoporosis Hace poco, se descubrió que la vitamina C puede inhibir la osteoporosis al promover la formación de osteoblastos e inhibir la osteoclastogénesis a través de múltiples vías de señalización en modelos animales, asimismo, se evidenció una mejor densidad mineral ósea y volumen óseo, con un mayor número de osteoblastos y osteoclastos. Por otro lado, se determinó que la combinación de magnesio y vitamina C puede atenuar la osteonecrosis asociada a esteroides, estimular la diferenciación de osteoblastos, disminuir la inflamación y promover la angiogénesis. Todos estos resultados fueron en estudios animales, no obstante, con base a esto, la suplementación con la vitamina C puede aumentar la regeneración ósea y reducir el efecto o incidencia de afecciones óseas degenerativas, como osteoporosis, osteoartritis y osteonecrosis, aunque se necesita investigación adicional en humanos para confirmar los resultados.        3. Curación de los tendones La vitamina C potencia la curación de los tendones al aumentar el diámetro de las fibrillas de colágeno y el número de fibroblastos en el sitio lesionado, así como al promover la angiogénesis local. Además, se ha demostrado que reduce las adherencias peritendinosas en un modelo animal. De hecho, los estudios han investigado el efecto de la vitamina C sobre la curación del tendón de Aquiles (TA) en animales, y han probado que la suplementación con altas dosis tiene un potencial efecto sobre este.        4. Reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) y artroplastia de rodilla El ligamento cruzado anterior es el más lesionado de la rodilla y se ha estimado que cada año se realizan más de 100.000 cirugías reconstructivas en los EE.UU. Se ha sugerido que la vitamina C puede tener un efecto sobre la progresión de la osteoartritis, debido a su capacidad para proteger a los condrocitos a través de las vías de señalización descendentes, sin embargo, la evidencia sobre este mecanismo a partir de estudios de laboratorio es en la actualidad limitada. Hay investigaciones que han examinado el papel de la vitamina C para potenciar los resultados del paciente después de la reconstrucción del LCA y la artroplastia total de rodilla. En un estudio realizado por Barker et al., los autores descubrieron que la suplementación con antioxidantes compensaba las disminuciones en las concertaciones plasmáticas de vitamina C, y reducía el aumento de citocinas proinflamatorias 90 minutos después de la cirugía. En conclusión, la participación de la vitamina C en las vías moleculares relacionadas con la regeneración de huesos y tendones representa un campo relativamente nuevo de investigación musculoesquelética. La suplementación con esta vitamina se ha asociado con mejores resultados funcionales, menor dolor postoperatorio y menor riesgo de desarrollar SDRC después de procedimientos ortopédicos.  En general, se necesitan ensayos de alta calidad en humanos para confirmar si en efecto este mineral puede potenciar los resultados de las cirugías, y para determinar las dosis óptimas y los medios de administración con el fin de experimentar los beneficios propuestos.  Comentario editorial. Gracias a esta revisión se da a conocer los últimos estudios relacionados con los beneficios de la suplementación de la vitamina C sobre algunas prácticas ortopédicas, aunque ya hay algunos realizados en humanos, muchos otros se han dado en modelos animales. Por ende, es importante continuar la investigación para respaldar y fortalecer los hallazgos evidenciados hasta hoy ¿Qué tan común es el uso de vitamina C en su práctica profesional?    También le podría interesar: <a href="https://www.docred.com/articulos/articulo-medico-abordaje-luxacion-anterior-hombro" target="_self">Abordaje de la luxación anterior del hombro</a>

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Uso de la vitamina C en las prácticas ortopédicas

En la actualidad, existen estudios que mencionan el papel de la vitamina C sobre algunas prácticas ortopédicas. Lea más acá.  