Si bien ambos regímenes de medicamentos se asociaron con una potencia reducida en presencia de diabetes mellitus, la polipíldora logró una mayor reducción de la presión arterial en comparación con el tratamiento habitual en los pacientes con hipertensión leve-moderada. Lea el artículo completo a continuación:La terapia antihipertensiva con una polipíldora de combinación triple, una vez al día, o el tratamiento estándar, mostraron una potencia reducida en presencia de diabetes mellitus (DM); sin embargo, la polipíldora logró mayores reducciones en las cifras de presión arterial en comparación con la atención estándar en los pacientes con hipertensión leve a moderada, según los resultados de un estudio clínico presentados en las Sesiones Científicas 2021 de la American Heart Association (AHA), que se llevaron a cabo del 13 al 15 de noviembre de 2021. No es claro si la DM afecta la capacidad de las terapias antihipertensivas para reducir la presión arterial, por lo cual los investigadores diseñaron un ensayo clínico abierto, controlado y aleatorizado para pacientes con hipertensión leve a moderada (TRIUMPH), con el objetivo de evaluar cómo la presencia de la DM afecta la eficacia de una polipíldora en comparación con la atención estándar. Se incluyeron pacientes de Sri Lanka que requerían inicio o intensificación de la terapia antihipertensiva; estos se asignaron al azar al grupo que recibió terapia con polipíldora (telmisartán 20 mg, amlodipino 2,5 mg y clortalidona 12,5 mg) o tratamiento estándar.  El análisis del ensayo clínico comparó las reducciones en la presión arterial y el porcentaje de tiempo en los niveles objetivo (presión arterial por debajo de 140/90 mm Hg), en ambos grupos durante 24 semanas de seguimiento, estratificado por la presencia de DM.<h3>Resultados</h3>De los 700 participantes (edad, 56 ± 11 años; 58% mujeres; 31% diagnosticados con DM), los que tomaron la polipíldora mostraron mayores reducciones en la presión arterial en la semana 24 en comparación con la atención estándar en los grupos con DM y sin DM.  La DM fue un predictor negativo del tiempo trascurrido en los niveles de PA objetivo (razón de posibilidades [OR], 0,18; IC del 95%, 0,10-0,31; p &lt;0,001). En comparación con el grupo sin diabetes, los pacientes con diabetes mostraron reducciones más bajas de la presión arterial desde el inicio hasta la semana 24 con la polipíldora (cambio en la presión arterial sistólica, 25 vs 31 mm Hg; cambio en la presión arterial diastólica, 11 vs 15 mm Hg; P ≤ 0,01) y atención estándar (cambio en la PA sistólica, 17 vs 22 mm Hg; cambio en la PA diastólica, 7 vs 11 mm Hg; P ≤.01), respectivamente.  Los pacientes con DM también lograron un menor porcentaje de tiempo en los niveles de presión arterial objetivo con la polipíldora (44% vs 73%; p &lt;0,001) así como con la atención estándar (27% vs 51%; p &lt;0,001). No hubo diferencias entre los grupos en el número de medicamentos prescritos o la potencia prevista de la terapia.<h3>Conclusión</h3>Si bien ambos regímenes de medicamentos se asociaron con una potencia reducida en presencia de DM, la polipíldora logró una mayor reducción de la presión arterial en comparación con el tratamiento habitual en los pacientes con hipertensión leve-moderada. Es importante tener en cuenta estos resultados al tratar pacientes con diabetes e hipertensión. También le puede interesar: <a href="https://www.docred.com/articulos/articulo-medico-hipertension-arterial-factor-de-riesgo-para-diabetes-tipo-2" target="_self">¿Es la hipertensión arterial un factor de riesgo independiente para diabetes mellitus tipo 2?</a>

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