Las terapias alternativas para la disfunción eréctil incluyen tratamientos que utilizan energía física, inyecciones intracavernosas, aminoácidos, suplementos de hierbas, estimulación vibratoria, entre otros. Sin embargo, la evidencia sobre estas opciones es variada. Por ejemplo, la arginina, la citrulina, el ginseng y la terapia de células madre son algunos compuestos estudiados para mejorar la función eréctil, pero no están recomendados por la Asociación Americana de Urología (AUA). 

<p>La <a href="https://www.docred.com/noticias/33365b02-cigarrillos-electronicos-disfuncion-erectil" target="_self">disfunción eréctil</a> consiste en la incapacidad de lograr o mantener una erección satisfactoria para las relaciones sexuales.<sup>1</sup> De acuerdo con los <strong>estudios</strong>, la prevalencia global de esta enfermedad es de 3% a 76.5%.<sup>2</sup></p><p>En la actualidad, las terapias aprobadas para esta condición médica por la<span style="color:#131413"> </span>AUA y la <span style="color:#131413">Sociedad de Medicina Sexual (SMS) comprenden inhibidores orales de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5i), dispositivos de erección al vacío, implantes de pene, supositorios intrauretrales de alprostadil e inyecciones intracavernosas.<sup>3</sup></span></p><p><span style="color:#131413">Un <strong>artículo</strong> publicado en <i>Current Urology Reports </i>menciona algunos tratamientos alternativos para esta enfermedad.<sup>3</sup> </span></p><h3><strong>1. Terapias que emplean energía física<sup>3</sup></strong></h3><h4><i><strong>Terapia de ondas de choque extracorpóreas de baja intensidad</strong></i></h4><ul><li>Induce neovascularización a través de la señalización de factores angiogénicos y la regulación positiva del óxido nítrico (ON).</li><li><strong>Estudios</strong> reportan mejoría en el índice internacional de función eréctil (IIEF, por sus siglas en inglés).</li></ul><h4><i><strong>Ultrasonido pulsado de baja intensidad </strong></i></h4><ul><li>Induce la angiogénesis. <strong>Investigaciones</strong> muestran mejoría de la puntuación IIEF y la presión intracavernosa mediante la electroestimulación. Sin embargo, la calidad de <strong>evidencia</strong> es moderada.</li></ul><h3><strong>2. Terapias de inyección intracavernosa<sup>3</sup> </strong></h3><h4><i><strong>Células madre</strong></i></h4><p>Gran parte de los <strong>estudios</strong> se han elaborado en modelos animales, los cuales informan restauración de la función eréctil en lesiones cavernosas. De acuerdo con una <strong>investigación</strong> realizada en doce hombres, la inyección de células madre en la médula ósea después de una prostatectomía facilitó la penetración vaginal y mejoró las erecciones espontaneas. Pero después de 62 meses, las puntuaciones de IIEF se redujeron, lo que indica necesidad de repetir dosis. A la fecha, la<span style="color:#131413"> A</span>UA y SMS consideran esta opción experimental. </p><h4><i><strong>Plasma rico en plaquetas</strong></i></h4><p>Es una opción emergente con poca <strong>evidencia</strong>, solo existen dos <strong>estudios</strong> en humanos. El más reciente fue publicado en 2018, incluyó a 16 hombres con disfunción eréctil y <span style="color:#131413">enfermedad de Peyronie que recibieron doce inyecciones en un plazo de 15 meses. Los resultados mostraron mejoría de las puntuaciones IIEF en todos los hombres. </span></p><h3><span style="color:#131413"><strong>3. Aminoácidos<sup>3</sup> </strong></span></h3><h4><span style="color:#131413"><i><strong>Arginina </strong></i></span></h4><p>Precursora del ON, conlleva cascada enzimática para favorecer la tumescencia del pene. Es el aminoácido más estudiado entre los suplementos para la salud de los hombres. Las dosis terapéuticas oscilan entre 1500 y 5000 mg con baja tasas de eventos adversos. Cuando se combina con tadalafilo o sildenafil incrementa significativamente las puntuaciones IIEF. </p><h4><i><strong>Citrulina</strong></i></h4><p>Participa en la producción de ON para convertirse en arginina en el riñón. Aunque pocos <strong>estudios</strong> señalan mejoría de la función eréctil, la mayoría muestran seguimientos cortos, tamaños de muestra pequeños y múltiples metodologías. Se requieren más <strong>investigaciones</strong> para comparar este aminoácido con placebo. </p><h3><strong>4. Suplementos de hierbas<sup>3</sup></strong></h3><h4><i><strong>Ginseng</strong></i></h4><p>Incrementa el flujo sanguíneo, aumenta la actividad de la óxido nítrico sintasa y eleva la producción de ON. La dosis varía de 600 a 1000 mg tres veces al día. A pesar de las <strong>investigaciones</strong>, la AUA sostiene que no hay <strong>evidencia</strong> suficiente para recomendarlo. </p><h4><i><strong>Yohimbina</strong></i></h4><p>Parece que incrementa la excitación al estimular las señales simpáticas y así mejorar la función sexual. Tampoco está recomendada por la AUA. </p><h3><strong>5. Alprostadil tópico<sup>3</sup></strong></h3><p>Es un análogo de la prostaglandina E1 que activa una reacción enzimática e incrementa el AMPc, lo que genera relajación del músculo liso corporal. La crema se aplica sobre el meato del pene y los efectos inician a los 30 minutos. </p><h3><strong>6. Estimulación vibratoria del pene<sup>3</sup> </strong></h3><p>La estimulación se genera en el nervio pudendo y desencadena una respuesta parasimpática refleja. A la fecha, no hay suficientes publicaciones con conclusiones firmes con respecto a este método. Sin embargo, podría ser una alternativa potencial en la rehabilitación del pene en un protocolo posoperatorio junto con los inhibidores de la fosfodiesterasa 5. </p><h3><strong>Conclusión<sup>3</sup></strong></h3><p>La medicina alternativa es cada vez más popular y accesible. Algunos pacientes buscan alternativas para tratar la disfunción eréctil. Es importante que los médicos conozcan sobre estas opciones y la <strong>evidencia</strong> disponible al respecto, para recomendar adecuadamente cualquier método y guiar al paciente en la toma de decisiones. </p><h4><strong>Comentario editorial</strong></h4><p>Sin duda alguna, toda recomendación médica debe basarse en <strong>evidencia</strong>. Las terapias alternativas pueden ser complemento del tratamiento estándar, pero todo depende de la calidad y cantidad de <strong>estudios</strong> que existen sobre estas.</p><p> </p><figure class="poll" data-id="557">{ Poll ID: 557}</figure><p> </p>

Urología

Medicina General

Medicina Reproductiva

Docred

Tratamientos alternativos para la disfunción eréctil

¿Sabía que los aminoácidos como arginina y citrulina y ciertos suplementos de hierba como el ginseng podrían mejorar la función eréctil? Lea más acá. 