Un estudio publicado por Journal of Shoulder and Elbow Surgery informó que la efectividad diagnóstica del examen de hombro realizado por medio de telemedicina, es igual al examen físico estándar aplicado en consulta presencial para el diagnóstico del desgarro del manguito rotador (DMR). De igual forma, señalaron que las pruebas que requieren una intervención mínima de un examinador se pueden realizar a través de telemedicina ya que los resultados son igual de comparables si fuera en un consultorio.

El dolor de hombro es una causa común de discapacidad en la población adulta, y los desgarros del tendón del manguito rotador aumentan en frecuencia cada década después de los 40 años y afectan aproximadamente al 25% de los adultos mayores de 50 años. Existe una falta de acceso a la atención ortopédica subespecializada, incluidos los especialistas en hombro, en los entornos rurales en comparación con los entornos urbanos. Para abordar este déficit, algunos cirujanos de hombro han integrado la telemedicina como una alternativa a la atención clínica convencional. La demanda pública de servicios de telemedicina ortopédicos ha aumentado con la llegada de la pandemia de la enfermedad por COVID-19 a principios de 2020. Hasta el momento, no hay estudios que comparen la efectividad diagnóstica de una plataforma de examen de telemedicina con un examen clínico estándar del hombro.Un estudio (1) publicado por Journal of Shoulder and Elbow Surgery comparó la efectividad diagnóstica entre el examen de hombro por medio de telemedicina y el examen físico estándar para el desgarro del manguito rotador (DMR), y utilizaron la resonancia magnética (RM) como estándar de referencia. Los resultados indicaron que la revisión del hombro a través de telemedicina para la patología del manguito rotador es tan efectiva como el examen físico. Asimismo, las pruebas que requerían una intervención mínima de un examinador, como la prueba del arco doloroso, el encogimiento de hombros con abducción activa y la limitación activa de la rotación interna, tuvieron una coincidencia moderada entre ambas formas de detección.Los estudios que requerían una explicación o una clasificación subjetiva, como el signo de retraso de rotación externa, la prueba del brazo caído, la debilidad de abducción con prueba de fuerza, la limitación de flexión activa a pasiva y la rotación externa afectada por la limitación contralateral, se mostraron aceptables al utilizar la telemedicinaCabe destacar, que ni el examen físico convencional ni el realizado mediante telemedicina son herramientas precisas para identificar los desgarros de espesor total del manguito rotador. Sin embargo, los autores señalaron que los resultados permiten establecer un antecedente para aumentar las redes de atención médica tanto en las zonas rurales como urbanas, y brindar a los proveedores la oportunidad de evaluar a los pacientes en medio de una pandemia.Se están realizando estudios futuros para probar la precisión del examen a través de telemedicina para diferentes patologías del hombro, evaluar la toma de decisiones clínicas basadas en esta técnica, evaluar la satisfacción del paciente y calcular la rentabilidad de esta herramienta. Comentario editorial. Con la llegada de la pandemia por COVID-19 la telemedicina ha sido una herramienta muy útil para la comunidad médica. En este caso, el estudio permitió identificar que se puede realizar un examen del hombro a través de telemedicina y tiene la misma efectividad que la revisión física convencional, por tal razón, se deben realizar más investigaciones que puedan apoyar estos hallazgos y que permitan establecer el real costo-beneficio ¿Cree usted que la telemedicina puede ser una buena alternativa para realizar exámenes clínicos?

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