Aunque no existe consenso, el concepto de superalimento se aplica a aquellos comestibles que pueden, en general, mejorar la salud de las personas. Tienden a ser ricos en ciertos nutrientes, como antioxidantes o ácidos grasos omega-3. La Asociación Americana de Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés) ha recomendado ciertos grupos de superalimentos en la dieta de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Sin embargo, vale la pena preguntarse, ¿cuál es el impacto real en el control metabólico de estos individuos? Y ¿existe algún superalimento ideal para el control de la DM2?

La DM2 es una enfermedad crónica cuya causa parece ser una ineficaz utilización de la insulina por parte del organismo.1 Según el Atlas de Diabetes de la Federación Internacional de Diabetes, se prevé que su prevalencia mundial en adultos tendrá un aumento del 46% para 2045.1Prevenir o retrasar la aparición de DM2 <a href="https://www.docred.com/articulos/articulo-medico-efecto-intervenciones-estilo-vida-diabetes" target="_self">es posible mediante intervenciones como hacer actividad física regular</a>, evitar el consumo de tabaco, mantener un peso corporal normal y una dieta saludable.1 En este sentido, aunque no haya un consenso, el concepto de superalimentos se aplica a aquellos comestibles que pueden prevenir enfermedades y/o mejorar la salud en general.1Tenden a ser ricos en ciertos nutrientes, como antioxidantes o ácidos grasos omega-3.1 Por otro lado, la ADA ha destacado el papel de los edulcorantes para reducir la ingesta total de calorías (cuando reemplazan el azúcar), siempre y cuando las personas no compensen con calorías adicionales de otros alimentos.2Las recomendaciones de esta misma asociación, respecto a la inclusión de “superalimentos” en la dieta de los pacientes con DM2, se resumen en la tabla 1.1<figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1696640657/Tabla_1_1_19767cf898.webp" /></figure><h3>De la reducción del peso al control metabólico</h3>La obesidad es una enfermedad crónica y progresiva, de causas relacionadas principalmente con el estilo de vida, además de otras condiciones como factores genéticos, psicológicos, culturales y étnicos.2 Una revisión sistemática encontró que las dietas vegetarianas se asociaban con un índice de masa corporal (IMC) medio más bajo.2Estos patrones dietarios también se relacionaron con un menor riesgo de DM2 y enfermedades cardiovasculares, sin importar la actividad física.2 Por tal motivo, es recomendable que estos superalimentos se integren en un plan de terapia nutricional1, 2 para aumentar el impacto positivo en el control de otros parámetros del síndrome metabólico como:1, 2<ul><li>IMC y perímetro de cintura;</li><li>niveles de presión arterial y glucosa;</li><li>concentraciones de colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad (cHDL) y triacilglicerol o glucosa.1</li></ul>En el caso de la DM2, la dieta mediterránea, la dieta baja en grasas y aquella con pocos carbohidratos <a href="https://www.docred.com/noticias/noticia-medica-siete-cada-diez-casos-diabetes-tipo-2-se-relacionan-con-mala-alimentacion" target="_self">representan los tres planes de terapia nutricional más relevantes</a> para prevenir o retrasar el diagnóstico.1 Se ha demostrado que, cuando resultan exitosos, pueden también reducir la hemoglobina glucosilada (HbA1c) en un grado similar o mayor que los medicamentos (hasta 2% en 3 a 6 meses).1<h3>¿Existe un “superalimento ideal” para la DM2?</h3>Una terapia nutricional adecuada para pacientes con DM2 puede lograrse y/o mantenerse más fácilmente con el uso concomitante de superalimentos que mejoren o mantengan el control metabólico (perfiles de glucosa y lípidos, IMC, presión arterial, marcadores antiinflamatorios, entre otros).1 Sin embargo, un número limitado de estos alimentos mostraron potencial para reducir entre 1 y 2% la HbA1c (figura 1).1, 3<figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1696640683/Figura_1_73d84d427d.webp" /></figure>La ingesta diaria de lácteos, especialmente yogures, ha demostrado un impacto positivo en el control de la DM2 (reducción de la glucosa plasmática en ayunas, HbA1c, entre otros), en particular aquellos bajos en grasa (p. ej., kéfir o yogur búlgaro) suplementados con vitamina D o probióticos, en comparación con los yogures no enriquecidos, según algunos estudios.1, 3<h3>En conclusión</h3>Sobre la base de los hallazgos más recientes, se ha propuesto un conjunto de recomendaciones con respecto al consumo de superalimentos por parte de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2.1 Estos productos no deberían sustituir un plan de actividad física y, mucho menos, una terapia nutricional prescrita.1Como se indicó, preferiblemente deben ser incluidos y complementar la dieta con la guía  de un nutricionista o profesional experto, verificando la glucosa en sangre antes y después de introducirlos, a fin de identificar los posibles beneficios en el corto, mediano y largo plazo.1<figure class="poll" data-id="830">{ Poll ID: 830}</figure>Comentario editorialParece claro que todavía falta ahondar más en este tema. Se debe realizar más investigación para determinar los tipos y cantidades exactos de estos alimentos que deberían recomendarse para producir beneficios cardiometabólicos, por ejemplo, según el índice de masa corporal o el grado de control de la diabetes mellitus tipo 2. También sería interesante evaluar el impacto de los superalimentos en el control glucémico de <a href="https://www.docred.com/articulos/articulo-medico-metformina-obesidad-mas-alla-diabetes" target="_self">pacientes medicados versus no medicados</a> con hipoglucemiantes.

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