Un estudio clínico muestra que 80% de los problemas e inquietudes respecto a la productividad de los empleados en cualquier organización se relaciona a su ambiente de trabajo (1). En este apartado, los médicos representamos un grupo con riesgo considerablemente superior a otras profesiones: nuestra productividad impacta directamente la vida –y calidad de ésta- de los pacientes a nuestro cargo.  El clima institucional es uno de los principales factores de influencia sobre todos los actores de una organización, y algunos estudios demuestran que los maltratos y conflictos entre compañeros de trabajo disminuyen el rendimiento y resultados en un 14% (2). En cuanto a los profesionales de la salud, 94% ha tenido que lidiar con una persona tóxica en su trabajo, 25% cree que los comportamientos disruptivos en el trabajo se correlacionan directamente con la mortalidad de pacientes, y 49% afirma que la intimidación por parte de otros compañeros de trabajo ha resultado en administración errónea de medicamentos o procedimientos (3).  A diferencia del acoso sexual o las agresiones físicas, los ambientes laborales tóxicos suelen pasar desapercibidos por ser altamente normalizados en contextos clínicos. Sin embargo y a diferencia de los ambientes colaborativos, la toxicidad en el lugar de trabajo influye en el estado mental de los médicos directamente causando fatiga moral y <a href="https://www.docred.com/comunidad/15/db0ce505-vocacion-es-suficiente-burnout-medico-pandemia" target="_self">burnout </a>en contra de todo lo que nos esforzamos por lograr: el mayor bien de los pacientes. Se ha comprobado que la fatiga moral se relaciona con mayor cantidad de errores médicos (4).  En entornos médicos, un clima laboral tóxico puede presentarse como tácticas patológicas por parte de los líderes o trabajadores de la organización y falta de existencia, adherencia o claridad de políticas institucionales establecidas en pro de la armonía laboral. Por otro lado, un estudio clínico mostró que los factores predominantes más frecuentemente encontrados sobre la carga de trabajo y estrés relacionado al entorno profesional en médicos se relaciona con culturas tóxicas de trabajo (que fomentan el abuso, bullying, sexismo y/o <a href="https://www.docred.com/articulos/articulo-medico-raza-racismo-medicina" target="_self">racismo</a>, culpa, humillación), falta de apoyo, estigmatización, y la percepción de una necesidad de parecer invulnerables (5). Aunque se crea que el problema es de los sistemas de salud en general y que no hay nada que podamos hacer como médicos, el ciclo de los ambientes laborales tóxicos puede romperse (6):  <ul><li>Reconocer que existe una toxicidad ignorada en los ambientes clínicos. Aunque últimamente el burnout médico es altamente comentado, una de las principales causas es el clima organizacional, y debe ser más visualizado tanto por los implicados como por los pacientes en general.</li><li>Dejar de normalizar los “castigos” y el acoso laboral por parte de líderes en <a href="https://www.docred.com/articulos/articulo-medico-impacto-pandemia-COVID-19-posgrados-medicina-residencias-educacion" target="_self">residencias médicas</a>. A diferencia de lo que se vea en Dr. House, ningún grado de inteligencia justifica el cinismo y maltrato profesional.</li><li>Comprometerse personal y colectivamente a mejorar la comunicación organizacional. Conocer los canales regulares de acción y las políticas institucionales podría ahorrar comentarios de pasillo y conductas inadecuadas.</li><li>Aclarar responsabilidades y roles. La estructura es aliada de la tranquilidad en los entornos clínicos.</li><li>Documentar todo no sólo es útil en la historia clínica, sino en reuniones y toma de decisiones institucionales.</li><li>Cuando hay falta de claridad, pedir a los líderes institucionales dejar instrucciones y solicitudes por escrito. También, establecer límites profesionales y personales cuando esto sea necesario.</li></ul>Trabajar en ambientes laborales tóxicos aumenta en un 300% el riesgo de padecer depresión (7). Cuando la insatisfacción laboral en médicos (auspiciada desde la antigüedad por jornadas extenuantes, remuneración inadecuada y alta demanda mental en situaciones extraordinarias) propende a errores fatales, es hora de voltear a mirar el entorno profesional en el que nos desenvolvemos.  La era de la normalización del irrespeto médico debe llegar a su fin, y abrir paso a climas laborales en los que los médicos traten, y sean tratados, universalmente bien. Todas las habilidades y conocimientos de cada empleado son necesarios para el funcionamiento de las organizaciones de salud, y deben reconocerse como tal. Solo así la humildad en modelos de atención incluyentes y alineados con valores y principios, puede prevalecer.   También le puede interesar: <a href="https://www.docred.com/articulos/articulo-medico-la-vida-secreta-de-la-comunidad-medica" target="_self">La vida secreta de la comunidad médica</a>

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Ambientes laborales tóxicos, veneno al que ningún médico es inmune

94% de los médicos ha tenido que lidiar con una persona tóxica en su trabajo, y está comprobado que la fatiga institucional se relaciona con errores clínicos.