Investigadores crearon un modelo para predecir el riesgo de desarrollar hemorragia posparto (HPP) en gestantes con trombocitopenia autoinmune (TA). Los detalles se publicaron en un artículo de investigación en el American Journal of Hematology en 2021. A nivel mundial, la HPP es la principal causa de muerte materna y la TA es un factor predisponente para esta patología. Sin embargo, las muertes asociadas con la HPP pueden limitarse con una intervención oportuna. <h3>¿Cómo se desarrolló? </h3><ul><li>En un análisis retrospectivo multicéntrico, los investigadores incluyeron datos de mujeres embarazadas con TA primaria que fueron tratadas en 18 centros de atención terciaria en toda China. </li><li> Se evaluaron un total de 25 parámetros clínicos en un análisis univariable para identificar posibles predictores de HPP. Aquellos que mostraron una relación con la HPP con una significación de p &lt; 0.1 se incluyeron en un análisis de regresión logística multivariable. Se utilizaron cohortes temporales y geográficas para la validación del modelo.</li></ul><h3>Resultados </h3>Se evaluaron un total de 677 embarazos de 432 gestantes, 450 embarazos incluidos en una cohorte de derivación, 117 incluidos en una cohorte de validación temporal y los 110 restantes incluidos en una cohorte geográfica. La HPP ocurrió en el 23.2% de todas las gestaciones en este estudio clínico. Se desarrolló un modelo final basado en 7 variables, al que se denominó modelo “MONITOR”. Las variables incluidas en este modelo fueron: <ul><li>Anomalías placentarias. </li><li>Cirugía uterina previa.  </li><li>Ser primigestante.  </li><li>Puntaje de sangrado de la Organización Mundial de la Salud (OMS).  </li><li>Transfusión de plaquetas antes del parto.  </li><li>Complicación materna. </li><li>Recuento de plaquetas. </li></ul>Los investigadores informaron que los gráficos de calibración para los análisis de validación interna y externa mostraron un alto grado de concordancia entre las observaciones y las probabilidades predichas por el modelo MONITOR.<h3>Conclusión </h3>Se ha desarrollado y validado un modelo de predicción altamente discriminatorio, bien calibrado y parsimonioso, para predecir el riesgo de HPP en gestantes con TA. El modelo MONITOR puede contribuir a una atención más precisa, menores desenlaces adversos y una mejor asignación de recursos de atención médica.<h3>Comentario editorial </h3>Sería interesante realizar estudios clínicos de investigación que apliquen este modelo, con el fin de confirmar la utilidad de esta herramienta en el contexto Latinoamericano.<figure class="poll" data-id="238">{ Poll ID: 238}</figure>También le puede interesar: <a href="https://www.docred.com/guias/guia-practica-clinica-atencion-prenatal-2021-NICE" target="_self">Atención prenatal, 2021 - Guía NICE y Colegio Real de Obstetras y Ginecólogos</a>

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¿Se Puede Predecir la Hemorragia Posparto en Pacientes con Trombocitopenia Autoinmune?

El modelo MONITOR puede ser una herramienta útil para predecir el riesgo de hemorragia posparto en gestantes con trombocitopenia autoinmune. Más aquí. 