Si bien las recomendaciones para reducir el sodio (Na) en la dieta se basan en estudios que demostraron la asociación entre mayor ingesta de Na y la presión arterial (PA), otros estudios han reportado que niveles altos de Na, independientemente de la PA, también se asocian con daño a múltiples órganos blancos (corazón, riñón, estómago, piel, entre otros), con varios mecanismos implicados. A pesar de que las sociedades científicas, en general, recomiendan un consumo máximo de 2.3 gramos/día, la predilección por la sal ha resultado en una ingesta media de Na de ~ 3.5 g/día.

Con el paso de los años, el consumo per cápita de sal ha aumentado drásticamente, hasta acercarse a los 10 g/día en casi todos los países.1-3 Este aumento tan pronunciado en un periodo relativamente corto plantea un desafío importante,2, 3 en vista del efecto negativo en la salud humana del exceso de Na en la dieta.3A pesar de que múltiples organizaciones recomiendan un consumo máximo de Na de 2.3 g/día,1 la predilección por la sal ha resultado en una ingesta de aproximadamente 3.5 g/día.1 Las recomendaciones para reducir el Na en la dieta se basan principalmente en estudios que demostraron la asociación <a href="https://www.docred.com/articulos/ar-variaciones-tension-arterial-sodio" target="_self">entre la ingesta de Na y la PA</a>.1<h3>Más allá de la hipertensión arterial</h3>Varios ensayos clínicos han demostrado que una ingesta de Na cercana a los 1.5 g/día conduce a una reducción efectiva de la PA,1 un importante factor de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV).1 Sin embargo, otros estudios han reportado que niveles altos de Na en la dieta, independientemente de la PA, afectan a múltiples órganos blancos.1-3Por ejemplo, se sabe que mantener <a href="https://www.docred.com/articulos/articulo-medico-excrecion-de-sodio-y-potasio-y-su-relacion-con-las-enfermedades-cardiovasculares" target="_self">un alto contenido de sal en la dieta puede estar asociado con disfunción vascular sistémica</a> (incluido cerebro), rigidez arterial, función renal alterada, hipertrofia ventricular izquierda, depósitos de Na en la piel, alteraciones en el tono simpático, posibles cambios en la calidad ósea,1 e incluso cáncer gástrico (tabla 1).2<figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1706552856/Tabla_1_Sal_en_la_dieta_diaria_mas_alla_de_la_hipertension_c9326fc044.webp" /></figure>A nivel fisiopatológico, existen múltiples mecanismos subyacentes en la asociación entre la ingesta de Na y esta variedad de enfermedades no transmisibles.1-3 Todos ellos son adicionales al impacto en las propiedades hemodinámicas, vasculares y metabólicas, mediadas por la PA.3 Uno de los más comunes involucra al sistema inmune, con un exceso de inflamación y estrés oxidativo.1, 3 <h4>Efecto paradójico de la sal en la dieta</h4>A pesar de los efectos comprobados de las dietas altas en sal sobre la PA y varios órganos, algunos estudios que relacionan el consumo de sal en la dieta con ECV (entre otros desenlaces) presentan resultados controvertidos, asociados en gran medida a limitaciones a la hora de evaluar el consumo habitual de Na.1,2Definitivamente, no existe plausibilidad biológica en las investigaciones que relacionan niveles más bajos de Na (&lt; 5 g/día) en la dieta y resultados adversos para la salud humana.1,3 Esta crítica está, además, respaldada por estudios clínicos robustos que demuestran que el Na afecta negativamente a varios órganos, en muchos casos independientemente de la PA.1No obstante, se necesitan más datos para resolver esta controversia.1 Por el momento, estos hallazgos tienen <a href="https://www.docred.com/noticias/noticia-medica-menor-consumo-de-sal-conlleva-mayor-tasa-de-superviviencia" target="_self">importantes implicaciones para la salud pública</a>, en vista de las millones de muertes al año que son indirectamente atribuidas al alto consumo de sal.2, 3<figure class="poll" data-id="989">{ Poll ID: 989}</figure>Comentario editorialAunque las respuestas individuales pueden variar, la ingesta de sal debe ser considerada un factor de riesgo y la reducción de su consumo a nivel poblacional representa una estrategia demostrada para disminuir la carga de enfermedad (tanto cardiovascular como de otra índole) en nuestra región. ¿Qué otros aspectos, además de la cantidad de sodio, deberíamos tener en cuenta en la preparación de los alimentos que consumimos a diario?

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Sal en la dieta diaria, ¡más allá de la hipertensión!

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