La realidad aumentada (RA) en telemedicina y teletutoría ofrece múltiples ventajas. Por ejemplo, realizar fisioterapia y educar al paciente, ejecutar bloqueos nerviosos, capacitar sobre reconstrucciones anatómicas en 3D, transmitir imágenes en vivo de exámenes de pacientes durante rondas de medicina general, visualizar hologramas de tejidos y manuales de procedimiento de autopsia. Sin embargo, todavía existen ciertos desafíos y limitaciones para aplicar esta tecnología en otras regiones y entornos. 

<p>La RA es una herramienta que mejora la forma como las personas experimentan el mundo real.<sup>1</sup> En la actualidad, han surgido diferentes <strong>investigaciones</strong> sobre su aplicación en medicina.<sup>2</sup></p><h3><strong>RA y evaluación remota de pacientes<sup>3</sup> </strong></h3><p>Múltiples <strong>estudios</strong> señalan los beneficios de emplear la herramienta en triaje remoto, evaluación de heridas, examen musculoesquelético, ecografía y rondas hospitalarias. </p><h4><i><strong>Clasificación remota<sup>3</sup></strong></i></h4><p>Científicos utilizan <i>Google Glass</i> para transmitir hallazgos y facilitar la comunicación entre paramédicos y médicos de emergencia, lo que favorece una preclasificación antes de la llegada del paciente al hospital. Los emergenciólogos acceden a la perspectiva de los paramédicos mediante escenas de desastre simuladas y envían mensajes con instructivos proyectados en el sistema <i>Glass</i>.</p><p>Además, esta tecnología mejora tiempos y precisiones del triaje. Un <strong>estudio</strong> evaluó el desempeño de tres grupos de socorristas: 1) sin asistencia de RA, 2) uso de anteojos con capacidad de RA que mostraban algoritmos interactivos y 3) empleo de los mismos anteojos, pero con transmisión de imágenes de médicos de emergencia remotos que guiaban verbalmente en el sitio. </p><p>Los hallazgos relevaron que la precisión diagnóstica fue de 58%, 92% y 90%, y la duración del triaje fue de 16.6, 37 y 35 segundos para los grupos 1, 2 y 3, respectivamente. </p><h4><i><strong>Evaluaciones remotas de heridas<sup>3</sup></strong></i></h4><p>A través de la RA, los cirujanos ortopédicos y neurocirujanos realizan consultas posoperatorias remotas. Esta tecnología también permite que enfermeras o jefes de enfermería evalúen a larga distancia a pacientes con tratamientos por heridas, ostomía y continencia durante noches o fines de semanas. </p><h4><i><strong>Rehabilitación<sup>3</sup></strong></i></h4><p>Existen sistemas tecnológicos basados en RA para examinar de manera virtual fuerza y rangos de movimientos. El lugar local y remoto deben tener herramientas y dispositivos con capacidad 3D que permitan a profesional y paciente visualizarse juntos y sentados en una mesa virtual. </p><h4><i><strong>Salas de COVID-19<sup>3</sup></strong></i></h4><p>Publicaciones señalan que la herramienta mitiga la exposición al virus por parte de los profesionales de la salud. Un miembro del personal usa auriculares y equipo de protección personal mientras examina a los individuos, y esto permite que otros médicos anoten observaciones de forma remota, superpongan imágenes y datos del paciente en la historia clínica electrónica y visualicen transmisiones de vídeos en vivo. </p><h3><strong>Beneficios de la RA en intervenciones médicas remotas<sup>3</sup></strong></h3><ul><li>Realizar fisioterapia y educar al paciente.</li><li>Ejecutar bloqueos del nervio poplíteo guiado por ecografía.</li><li>Teletutoría y visualización de reconstrucciones anatómicas en 3D.</li></ul><p>Un <strong>estudio</strong> de modelo animal describió el caso de telecirugía transcontinental; los investigadores participantes desarrollaron un módulo de seguimiento de puntos 3D compatible con <i>Microsoft Holo Lens</i>, para rastrear de manera precisa la ubicación del bisturí. En el procedimiento de injerto de piel y fasciotomía de un conejo, un cirujano que utilizaba auriculares y estaba en Anhui, China, visualizó las trayectorias quirúrgicas dibujadas por otro cirujano en Columbus, Ohio, EE. UU. </p><h3><strong>Ventajas de la RA en educación virtual<sup>3</sup></strong></h3><ul><li>Transmite imágenes en vivo de exámenes de pacientes durante rondas de medicina general; así los estudiantes observan y revisan la información de las personas con imágenes en 2D superpuestas.</li><li>Puntuaciones adecuadas de la satisfacción de los aprendices.</li><li>Favorece la visualización de hologramas de tejidos y manuales de procedimiento de autopsia.</li><li>Educa sobre técnicas para realizar autopsia, cortes de tejidos o soporte vital avanzado.</li><li>Facilita la observación remota de cirugías desde la perspectiva del operador experto, y el entrenamiento del uso correcto de herramientas quirúrgicas.</li></ul><h3><strong>Conclusión<sup>3</sup></strong></h3><p>Aunque diferentes <strong>estudios</strong> evalúan la integración de la RA con telemedicina y teletutoría en tiempo real para consultas, tratamientos y capacitaciones en vivo, son necesarios más <strong>ensayos clínicos</strong> para validar los beneficios específicos de esta tecnología en ciertas áreas y campos y comprender los efectos a largo plazo para todos los usuarios. Se espera que la investigación sobre RA en la atención de salud incluya cohortes más grandes, equipos estandarizados y métodos de evaluación más rigurosos.</p><h4><strong>Comentario editorial</strong></h4><p>Las herramientas tecnológicas son necesarias e importantes en nuestros entornos. La RA favorece aprendizajes, valoraciones y capacitaciones remotas, pero sería necesario ampliar estudios a regiones con ingresos bajos y medianos para conocer su impacto en estos lugares. </p><figure class="poll" data-id="629">{ Poll ID: 629}</figure>

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